下頜骨頰向延長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　 1.探討半側(cè)顏面短小患者下頜骨畸形特點(diǎn)；
　　 2.設(shè)計(jì)下頜骨頰向延長(zhǎng)器,設(shè)計(jì)下頜骨頰向延長(zhǎng)方案；
　　 3.完成動(dòng)物下頜骨頰向延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn),取得相關(guān)資料及數(shù)據(jù),分析評(píng)價(jià)延長(zhǎng)方案的效果,為進(jìn)一步臨床應(yīng)用提供理論參考。
　　 方法
　　 1.收集2006～2010年于我院就診的半側(cè)顏面短小病例32例,將患者的三維CT數(shù)據(jù)通過(guò)三維重建、鏡像處理、差值分析、分區(qū)四個(gè)步驟進(jìn)行處理,總結(jié)半側(cè)顏面短

2、小畸形患側(cè)下頜骨特點(diǎn)。
　　 2.回顧下頜骨的解剖學(xué)特點(diǎn)以及牽張成骨的相關(guān)理論,指導(dǎo)下頜骨頰向延長(zhǎng)器的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)。
　　 3.完成下頜骨頰向延長(zhǎng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究:選擇中國(guó)實(shí)驗(yàn)用成年山羊,行下頜骨頰向延長(zhǎng)器植入術(shù),術(shù)后第7天開(kāi)始延長(zhǎng),每日延長(zhǎng)2次,每次延長(zhǎng)0.5mm,共延長(zhǎng)15天,固定24周后取出延長(zhǎng)器,分別在不同觀察點(diǎn)進(jìn)行影像學(xué)檢查、組織學(xué)檢查、生物力學(xué)分析、X線能譜Ca-P含量分析等研究,觀察成骨情況,分析評(píng)價(jià)延長(zhǎng)方案。<

3、br>　　 結(jié)果
　　 1.半側(cè)顏面發(fā)育不良患者下頜骨形態(tài)特點(diǎn)呈現(xiàn)有規(guī)律的變化趨勢(shì):患側(cè)較健側(cè)自升支至頦部呈現(xiàn)欠豐滿-豐滿-較豐滿的變化的過(guò)程,88％的病例表現(xiàn)為角區(qū)缺失的特點(diǎn),即下頜升支高度存在不足；其中,53％的病例由于角區(qū)缺失而導(dǎo)致面下部寬度減小。
　　 2.下頜骨頰向延長(zhǎng)器主要包括基座、導(dǎo)桿、螺桿三個(gè)部分。當(dāng)延長(zhǎng)器螺桿部分向順時(shí)針旋轉(zhuǎn)時(shí),每旋轉(zhuǎn)一周,延長(zhǎng)器軸向延長(zhǎng)0.40mm。該款延長(zhǎng)器配合以微型合頁(yè),達(dá)到下頜

4、骨頰向增寬的目的。
　　 3.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明:自延長(zhǎng)結(jié)束后0周至12周牽引間隙呈現(xiàn)膜內(nèi)成骨的方式,間隙逐漸被新生骨質(zhì)代替,延長(zhǎng)后下頜骨的生物力學(xué)性能能夠達(dá)到正常下頜骨水平,經(jīng)過(guò)6個(gè)月的隨訪,未發(fā)現(xiàn)明顯的復(fù)發(fā)趨勢(shì)。
　　 結(jié)論
　　 本文利用三維重建技術(shù)和計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù),精確測(cè)量半側(cè)顏面短小畸形患者下頜骨的不對(duì)稱畸形,結(jié)果表明該病患側(cè)下頜骨形態(tài)特點(diǎn)呈現(xiàn)有規(guī)律的變化趨勢(shì),該結(jié)論能夠?yàn)榘雮?cè)顏面短小畸形的治療提供