湖北麻城市農(nóng)村老年人自殺意念影響因素的病例-對(duì)照研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)比我國(guó)農(nóng)村地區(qū)老年人中自殺意念者和非自殺意念者的生物、心理和社會(huì)狀態(tài)的特征,分析老年人自殺意念的影響因素,為有效降低自殺意念發(fā)生率和提供干預(yù)自殺的措施提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　本研究采用分階段整群抽樣的方法,首先從湖北省麻城市中的19個(gè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn);其次對(duì)抽中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)下屬34個(gè)自然村隨機(jī)抽取了17個(gè);最后,對(duì)所抽到的自然村的老年人(≥60歲)進(jìn)行面對(duì)面的訪談?wù){(diào)查。排除調(diào)查對(duì)象有交流障礙、

2、患有嚴(yán)重軀體疾病、離開(kāi)居住地和住院治療者,有2025人完成了訪談;篩選出自我報(bào)告有自殺意念者144人作為病例組,以年齡(±5歲)和性別為匹配因素在同村或鄰村中非自殺意念者進(jìn)行1:2配比;采用χ2、單因素和多因素1:M匹配資料的二分類條件logistic回歸方法對(duì)資料進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1、單因素1:2匹配的條件logistic回歸分析結(jié)果
　　通過(guò)對(duì)農(nóng)村老年人基本情況的分析發(fā)現(xiàn)患慢性疾病(OR=0.5712,P

3、=0.0123)、身體殘疾或失能(OR=0.7959,P=0.0093)對(duì)自殺意念的影響顯著,患慢性病和身體殘疾或失能是老年人自殺意念的危險(xiǎn)因素。家庭經(jīng)濟(jì)因素中親人有自殺死亡史(OR=1.1599,P=0.0089)、子女孝順(OR=0.4466,P=0.0005)和經(jīng)濟(jì)困難(OR=0.5758,P=0.0079)對(duì)老年人自殺意念的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　對(duì)影響老年人自殺意念的心理創(chuàng)傷經(jīng)歷或遭遇因素分析顯示身體虐待、感情虐待、被毆

4、打須看醫(yī)生、遭遇災(zāi)難或事故而影響生活能力、見(jiàn)證災(zāi)難或事故而影響生活能力、曾遭身體折磨和曾遭感情或心理上的折磨是老年人自殺意念的危險(xiǎn)因素。
　　影響老年人自殺意念的精神方面的因素中接受社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)、酒精藥物方面的咨詢、情感問(wèn)題的咨詢、長(zhǎng)期影響正常生活的消極感受或情緒經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)具有顯著性;認(rèn)為鄰里關(guān)系親密度低和對(duì)未來(lái)生活不抱有希望和不積極樂(lè)觀的態(tài)度是老年人自殺意念的危險(xiǎn)因素。
　　2、多因素1:2匹配的條件logistic

5、回歸分析結(jié)果
　　在控制單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量后,曾遭遇災(zāi)難或事故而影響生活能力、曾遭身體折磨和現(xiàn)在或以前有長(zhǎng)期影響正常生活的消極感受或情緒是農(nóng)村老年人產(chǎn)生自殺意念的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　農(nóng)村老年人遭受影響生活能力的災(zāi)難或事故、曾遭受身體上折磨的創(chuàng)傷經(jīng)歷和現(xiàn)在或以前有過(guò)長(zhǎng)期影響正常生活的消極感受或情緒(抑郁、恐懼和焦慮等)是自殺意念的危險(xiǎn)因素,提示對(duì)老年人群進(jìn)行創(chuàng)傷經(jīng)歷的篩查進(jìn)而提供相應(yīng)的干預(yù)措施是防止自殺