基于引力模型的農(nóng)村居民住院機(jī)構(gòu)選擇研究——以湖北省麻城市為例.pdf

1、目的:本研究主要是從住院機(jī)構(gòu)選擇概況、住院機(jī)構(gòu)服務(wù)能力分析農(nóng)村地區(qū)居民住院服務(wù)利用的現(xiàn)狀、特點(diǎn)及其存在的問題，擬合二項(xiàng)logistic回歸模型分析影響農(nóng)村居民就醫(yī)選擇行為的因素，在此基礎(chǔ)上利用GIS技術(shù)擬合引力模型進(jìn)一步分析空間地理因素對(duì)農(nóng)村居民住院選擇行為的影響，有助于引導(dǎo)當(dāng)?shù)鼐用窈侠砭歪t(yī)，促進(jìn)其形成合理分流的住院流向，為相關(guān)衛(wèi)生部門有針對(duì)性地制定依據(jù)提供科學(xué)有效的循證依據(jù)，為解決農(nóng)村居民“因病致貧”這一嚴(yán)峻社會(huì)問題提供可行建議。

2、r>　　方法:通過(guò)描述性統(tǒng)計(jì)分析介紹調(diào)研地區(qū)農(nóng)村居民住院服務(wù)選擇的現(xiàn)狀，結(jié)合GIS技術(shù)繪制住院流向現(xiàn)狀圖、每千人口床位分布圖以及每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員分布圖；利用綜合評(píng)價(jià)的方法設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院服務(wù)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)；應(yīng)用GIS技術(shù)擬合引力模型進(jìn)一步探討地理因素在鄉(xiāng)級(jí)住院機(jī)構(gòu)吸引患者方面的影響；利用微觀調(diào)查數(shù)據(jù)擬合二分類Logistic回歸模型，分析住院患者機(jī)構(gòu)選擇的影響因素。
　　結(jié)果:本研究主要研究結(jié)果如下：（1）有關(guān)住院

3、服務(wù)利用現(xiàn)狀的研究表明麻城市基本將住院患者控制在縣域內(nèi)就診（89.03％），基本“實(shí)現(xiàn)大病不出縣”，但是縣域內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次數(shù)分布不合理，選擇到鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)的不足3成，離“小病不出鄉(xiāng)”存在距離；（2）住院服務(wù)能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置城鄉(xiāng)差異明顯；（3）二分類 Logistic回歸模型研究結(jié)果表明服務(wù)能力、地理距離、服務(wù)價(jià)格、疾病嚴(yán)重情況影響著農(nóng)村居民住院機(jī)構(gòu)選擇；（4）引力模型結(jié)果顯示麻城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道衛(wèi)生院按照其地理特性可以分為3