基于引力模型的農村居民住院機構選擇研究——以湖北省麻城市為例.pdf

1、目的:本研究主要是從住院機構選擇概況、住院機構服務能力分析農村地區(qū)居民住院服務利用的現(xiàn)狀、特點及其存在的問題，擬合二項logistic回歸模型分析影響農村居民就醫(yī)選擇行為的因素，在此基礎上利用GIS技術擬合引力模型進一步分析空間地理因素對農村居民住院選擇行為的影響，有助于引導當?shù)鼐用窈侠砭歪t(yī)，促進其形成合理分流的住院流向，為相關衛(wèi)生部門有針對性地制定依據(jù)提供科學有效的循證依據(jù)，為解決農村居民“因病致貧”這一嚴峻社會問題提供可行建議。

2、r>　　方法:通過描述性統(tǒng)計分析介紹調研地區(qū)農村居民住院服務選擇的現(xiàn)狀，結合GIS技術繪制住院流向現(xiàn)狀圖、每千人口床位分布圖以及每千人口衛(wèi)生技術人員分布圖；利用綜合評價的方法設計調查問卷對各個醫(yī)療機構住院服務能力進行評價；應用GIS技術擬合引力模型進一步探討地理因素在鄉(xiāng)級住院機構吸引患者方面的影響；利用微觀調查數(shù)據(jù)擬合二分類Logistic回歸模型，分析住院患者機構選擇的影響因素。
　　結果:本研究主要研究結果如下：（1）有關住院

3、服務利用現(xiàn)狀的研究表明麻城市基本將住院患者控制在縣域內就診（89.03％），基本“實現(xiàn)大病不出縣”，但是縣域內縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構住院人次數(shù)分布不合理，選擇到鄉(xiāng)級機構的不足3成，離“小病不出鄉(xiāng)”存在距離；（2）住院服務能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置城鄉(xiāng)差異明顯；（3）二分類 Logistic回歸模型研究結果表明服務能力、地理距離、服務價格、疾病嚴重情況影響著農村居民住院機構選擇；（4）引力模型結果顯示麻城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道衛(wèi)生院按照其地理特性可以分為3