南昌市小學(xué)教師慢性疲勞綜合征現(xiàn)狀及相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：了解南昌市小學(xué)教師疲勞和慢性疲勞綜合征(CFS)的流行現(xiàn)狀和分布特征;探討CFS的相關(guān)因素;提供依疲勞自評量表(FSAS)篩查CFS的最佳診斷界值;為針對小學(xué)教師開展CFS的防治工作和進(jìn)一步的研究提供參考。
　　方法：采用分層抽樣，抽取南昌市10所小學(xué)共934名教師，獲取有效問卷893份。分別用自編一般情況調(diào)查表、CFS相關(guān)因素調(diào)查表、CFS自評表（依1994美國CDC診斷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計）、疲勞程度分級量表及FSAS進(jìn)行調(diào)查，再由

2、心身醫(yī)學(xué)科醫(yī)生對可疑CFS者進(jìn)行逐一回訪以明確診斷。分析調(diào)查對象的疲勞和CFS的患病現(xiàn)狀和分布特點(diǎn);采用logistic回歸模型篩選CFS的相關(guān)因素，通過繪制受試者工作特征(ROC)曲線分析疲勞自評量表鑒別CFS的最佳截斷值及相應(yīng)的靈敏度、特異度等指標(biāo)。
　　結(jié)果：⑴89.47％的小學(xué)教師感覺有不同程度的疲勞，以輕型為主，CFS的檢出率為12.88％[95％CI(10.68％～15.07％)]，有隨年齡增加而上升的趨勢，不同性別之

3、間檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。⑵疲勞得分的多因素線性回歸分析提示年齡、目前工作壓力、對現(xiàn)職工作滿意度、體育鍛煉和娛樂活動5個因素與疲勞程度存在線性關(guān)系。⑶多因素logistic回歸分析顯示，年齡≥50歲(OR=2.438)、與學(xué)生家長關(guān)系緊張(OR=6.360)是CFS的主要危險因素，而對目前工作環(huán)境滿意(OR=0.637)、經(jīng)常參加娛樂活動（OR=0.151）、遇到煩惱時向他人求助(OR=0.726)是CFS的保護(hù)因素。⑷通過ROC曲線獲

4、得疲勞得分作為CFS診斷的最佳截斷值為39.2分，靈敏度為76.52％，特異度為75.45％，曲線下面積為0.817[95％CI(0.778，0.855)]。
　　結(jié)論：①南昌市小學(xué)教師疲勞現(xiàn)象較普遍，CFS的檢出率較高，并有隨年齡增加而升高的趨勢。②利用快速、簡便易于推廣的疲勞得分自評表來鑒別CFS的方法具有較高的靈敏度和特異度，可用于CFS病例的早期篩查。③改善學(xué)生家長關(guān)系、教師工作環(huán)境，適度參加娛樂活動、及時煩惱釋放可能有助