體感誘發(fā)電位N20在急性腦梗死運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能障礙評(píng)定中的價(jià)值.pdf

1、目的: 大腦中動(dòng)脈梗死后常常伴有不同程度的肢體功能障礙，尤其是在發(fā)病的急性期，雖然頭顱CT/MRI的普及使腦梗死的診斷相對(duì)容易，但是臨床上頭顱CT/MRI所顯示的病灶有時(shí)與肢體功能障礙的程度不相一致，并且臨床上感覺(jué)障礙的檢查結(jié)果中存在患者主觀傾向性。而體感誘發(fā)電位(Somatosensory Evoked Potentials，SEP)是一種客觀評(píng)定運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)通路完整性的神經(jīng)生理學(xué)方法，有助于彌補(bǔ)頭顱CT、MRI的不足，SEP對(duì)

2、腦梗死后患者肢體功能的客觀評(píng)價(jià)，不僅能了解患者現(xiàn)有的功能水平及存在的功能障礙，制定適合于患者的康復(fù)計(jì)劃，對(duì)康復(fù)療效的評(píng)估提供客觀依據(jù)。本實(shí)驗(yàn)就SEP在客觀評(píng)價(jià)腦梗死肢體功能障礙的價(jià)值及SEP與改良愛(ài)丁堡——斯堪的那維亞評(píng)分量表(Modifled Edinburgh Scandinavia StrokeScale，MESSS)和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估評(píng)分量表(Motor Assessment Scale，MAS)相關(guān)性做一研究。 實(shí)驗(yàn)對(duì)象及

3、方法: 以62例急性大腦中動(dòng)脈梗死患者為研究對(duì)象，按MAS評(píng)分將運(yùn)動(dòng)功能障礙分為輕、中、重三組，按有無(wú)感覺(jué)障礙分為兩組，同時(shí)對(duì)62例腦梗死患者行MESSS和MAS評(píng)分，利用上海NPI-200P+海神號(hào)神經(jīng)電診儀對(duì)所有62例患者檢測(cè)SEPN20波的潛伏期，采用X2檢驗(yàn)和Spearman相關(guān)分析，分析SEP與運(yùn)動(dòng)功能障礙和感覺(jué)功能障礙的關(guān)系，及SEP與MESSS和MAS的相關(guān)性。 結(jié)果: 1、腦梗死患者輕度和中度運(yùn)動(dòng)

4、功能障礙的SEP異常率比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.005)。輕度和重度運(yùn)動(dòng)功能障礙的SEP異常率比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.005)中度和重度運(yùn)動(dòng)功能障礙的SEP異常率比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.005)。 2、腦梗死患者有感覺(jué)障礙組和無(wú)感覺(jué)障礙組的SEP異常率成比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.005)。 3、腦梗死患者SEP與MESSS具有正相關(guān)性，與MAS具有負(fù)相關(guān)性。 結(jié)論: SEP對(duì)檢測(cè)急性腦梗死患者