體感誘發(fā)電位刺激器的研制及術(shù)中脊髓功能監(jiān)護方法的研究.pdf

1、誘發(fā)電位可以反映脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的完整性，因此廣泛地用于評價脊髓功能，特別是用于脊柱外科手術(shù)過程中的脊髓損傷監(jiān)護。但目前術(shù)中監(jiān)護存在不少問題需解決。如監(jiān)護設(shè)備“大而全”，不適合手術(shù)室環(huán)境，應(yīng)用范圍受限，智能化程度低。另外國內(nèi)術(shù)中脊髓功能監(jiān)護起步較晚，還未見到對術(shù)中誘發(fā)電位監(jiān)護技術(shù)的專門研究報道，尤其是缺少對脊髓損傷有關(guān)的誘發(fā)電位信號形態(tài)變化的特征信息和損傷判斷方法的深入研究。 本文在綜合分析術(shù)中脊髓功能監(jiān)護的現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，擬

2、研究開發(fā)一套系統(tǒng)所需的智能化的體感刺激器，其功能是產(chǎn)生脈沖電流，對軀干和四肢進行恒流電刺激。本課題研制的刺激器作為誘發(fā)電位儀的一部分，由計算機完全控制，生成的脈沖的頻率、脈寬和強度控制精度高，可在較大范圍內(nèi)連續(xù)可調(diào)。整個儀器只有手掌那般大小，功耗在1w左右，且與人體和主機完全隔離，良好的保障病人安全。 本文研究的另一重點是探索反映脊髓損傷的有關(guān)的誘發(fā)電位形態(tài)變化的特征信息和可靠的損傷判斷方法。針對目前EP監(jiān)測中判定脊髓損傷的指標

3、(波幅和潛伏期)存在信息量相對較小、穩(wěn)定性較差的缺陷，本課題提出利用時頻分析技術(shù)對術(shù)中脊髓功能監(jiān)護進行研究，通過短時傅立葉變換和小波變換分析和比較典型信號的時頻分布，證明時頻特征參數(shù)能更有效的提取信號的變化信息。作者最后利用脊髓在受不同程度損傷下的脊髓誘發(fā)電位的時頻分布圖，比較時頻分布和時域上的各參數(shù)的變化，找到了新的損傷判定的特征指標：峰值能量，及其三個參數(shù)：峰值時間、峰值頻率和峰值功率。 通過本課題的研究，我們實現(xiàn)了監(jiān)護設(shè)備