三位一體綜合方案改善小兒常壓型腦積水智力水平的臨床研究.pdf

1、近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)水平的提高和對(duì)產(chǎn)前早期診斷的重視，腦積水在我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且嬰幼兒腦積水明顯高于成人，有著較高的致死率和致殘率。腦積水是一種以顱內(nèi)腦脊液存量增多，腦室系統(tǒng)或（和）蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大為主要特征的病癥。按照其積水的成因可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。按照其腦室內(nèi)壓力分為高壓型腦積水和常壓型腦積水(NPH,normal pressure hydrocephalus)。常壓型腦積水是腦積水最常見的類型之一，其多數(shù)系交通性腦積

2、水，但也包括一些不全梗阻性腦積水。小兒常壓型腦積水的臨床表現(xiàn)有：頭圍正?；虺^(guò)正常值，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，智力下降，學(xué)習(xí)能力差，運(yùn)動(dòng)障礙等.其病程纏綿，癥見多端，致殘率較高，其中智力下降是對(duì)患者生活及生存質(zhì)量危害最為嚴(yán)重的癥狀之一，給患者及其家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。
　　 由于目前中西醫(yī)均缺乏理想的治療效果，積極開展對(duì)本病的研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本課題認(rèn)為腦積水的病機(jī)關(guān)鍵在于“瘀血阻絡(luò)，水濕停積，腦竅不通”，故以“化瘀血、開

3、腦竅、通經(jīng)絡(luò)、除積水”為原則，形成小兒常壓型腦積水治療方案——三位一體綜合療法：即采用中藥腦康靈膠囊內(nèi)服；腦康靈藥膏外敷頭部、針刺推拿共同作用于顱腦這個(gè)疾病中心體，綜合發(fā)揮化瘀利水、通絡(luò)開竅的作用，使瘀血得化，腦竅得開，經(jīng)絡(luò)得通，疾病自除。
　　 目的：觀察三位一體綜合方案改善小兒常壓型腦積水患兒的智力水平，從而為小兒常壓型腦積水的治療提供新的思路。
　　 方法：按隨機(jī)、對(duì)照原則，第三方評(píng)價(jià)的試驗(yàn)方法，把60例受試患兒分

4、為：治療組（藥物內(nèi)服腦康靈膠囊、外敷腦康靈外用膏、配合針刺推拿），共30例。對(duì)照組（空白等待組），共30例。觀察治療前和治療6個(gè)月后兩組患兒的智力水平。
　　 結(jié)果：治療前后患兒智力水平，治療組與對(duì)照組自身前后對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05）。治療組總有效率達(dá)72.41％，對(duì)照組總有效率為25.00％。其中應(yīng)物能有效率達(dá)63.16％、應(yīng)人能有效率達(dá)63.16％、言語(yǔ)智商有效率達(dá)60.00％，操作智商有效率達(dá)30.00％，其中在應(yīng)