三位一體綜合方案改善小兒常壓型腦積水精神運(yùn)動(dòng)功能和智力水平的臨床研究.pdf

1、腦積水是一種以顱內(nèi)腦脊液存量增多，腦室系統(tǒng)或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大為主要特征的病癥。按照其積水的成因可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。按照其腦室內(nèi)壓力分為高壓型腦積水和常壓型腦積水(NPH,normal pressurehydrocephalus)。常壓型腦積水多數(shù)系交通性腦積水，但也包括一些不全梗阻性腦積水。小兒常壓型腦積水的臨床表現(xiàn)有：頭圍正?；虺^(guò)正常值，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，智力下降，學(xué)習(xí)能力差，運(yùn)動(dòng)障礙等，其病程纏綿，癥見(jiàn)多端，致殘

2、率較高，給患者及其家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。西醫(yī)對(duì)本病無(wú)特效治療，中醫(yī)藥用于治療腦積水的臨床實(shí)踐歷史久遠(yuǎn)，治療方法繁多，對(duì)于控制病情，改善智力(癥狀)，減輕后遺癥有著明顯優(yōu)勢(shì)。本文以三位一體綜合方案治療小兒常壓型腦積水為切入點(diǎn)，主要分為文獻(xiàn)綜述和臨床研究?jī)蓚€(gè)部分。
　　 文獻(xiàn)綜述包括祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦積水病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)和治療進(jìn)展，進(jìn)行系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和探討，以尋求有效并能在臨床推廣應(yīng)用的治療方法。研究認(rèn)為，腦積水雖病因繁雜，

3、但其病機(jī)關(guān)鍵為“瘀血阻絡(luò)，腦竅不通，水濕停積”，從而確立以“化瘀血、通經(jīng)絡(luò)、開(kāi)腦竅、除積水”的施治原則。
　　 臨床研究采用病例治療前后對(duì)照，第三方評(píng)價(jià)的試驗(yàn)方法，通過(guò)對(duì)小兒常壓型腦積水進(jìn)行三位一體綜合治療，①觀察綜合干預(yù)6個(gè)月后患兒的智力功能，并進(jìn)行智力測(cè)評(píng)。②觀察綜合干預(yù)6個(gè)月后患兒的運(yùn)動(dòng)功能，并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能測(cè)評(píng)。
　　 目的：觀察三位一體綜合方案改善小兒常壓型腦積水患兒的運(yùn)動(dòng)功能和智力水平，從而為小兒腦積水的康復(fù)提

4、供治療思路和參考。
　　 方法：按隨機(jī)原則把60例受試患兒分為：治療組(藥物內(nèi)服外敷配合針刺推拿)，簡(jiǎn)稱A組，共30例。對(duì)照組(空白等待組)，簡(jiǎn)稱B組，共30例。于治療前和治療6個(gè)月后對(duì)兩組患兒的運(yùn)動(dòng)功能和智力水平進(jìn)行評(píng)定。
　　 結(jié)果：治療前后患兒運(yùn)動(dòng)功能、智力水平，治療組與對(duì)照組自身前后對(duì)比有顯著性差異(P＜0.05)。治療組有效率達(dá)82.76％，對(duì)照組有效率為17.24％。
　　 結(jié)論：“三位一體綜合方案”