2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:應(yīng)用螺旋CT掃描上頜骨,對上頜前部多個種植相關(guān)指標進行測量,包括:1.軸向夾角,2.唇側(cè)骨板凹度,3.牙槽骨高度,4.唇側(cè)骨板厚度,5.腭側(cè)骨板厚度,6.牙槽骨寬度。對上述多個數(shù)值進行分析比較,以期為上頜前牙區(qū)種植提供更多的數(shù)據(jù)參考與臨床指導(dǎo)。
  方法:病例選擇:選取河北任丘華北石油總醫(yī)院共60例患者,年齡20歲至60歲之間,男女不限,無上前牙及雙尖牙缺失與深覆頜、深覆蓋及嚴重牙列擁擠,無嚴重牙周病,上頜骨無骨缺損與骨折,

2、無影響骨代謝的全身疾病。掃描方法:以美國GE LightSpeed VCT(64排容積CT)進行上頜骨螺旋CT掃描,掃描要求:患者取仰臥位,頭架固定頭顱位置,眶耳線為掃描基準線;掃描參數(shù):掃描范圍為眉弓至下頜骨下緣,standard模式,掃描層厚5.0mm,間距5.0mm,以0.625mm層厚,0.625mm間隔重組圖像,并將重組圖像數(shù)據(jù)傳輸至AW4.4工作站進行測量,用DICOM格式保存數(shù)據(jù)。測量方法:選取經(jīng)過牙體長軸的唇舌向剖面作為

3、截面,對每例患者14-24共8個牙齒進行測量,共選擇480顆牙齒,每顆牙齒選擇6個測量參數(shù),每個部位測量3次,取其平均值。統(tǒng)計學(xué)分析:對采集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理,計算出均數(shù)±標準差,對不同牙位組別、性別、年齡等方面進行統(tǒng)計分析,同組數(shù)值間比較應(yīng)用t檢驗,不同組間數(shù)值比較應(yīng)用方差分析,以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。
  結(jié)果:
  1納入實驗的60名研究對象中,男性占53.3%,女性占46.6%,年齡在20至60歲之間,平均年齡

4、37.05±9.99歲。
  2軸向夾角
  按照不同牙位分為三個組別,即中切牙組、側(cè)切牙組、尖牙組,采用單因素方差分析,顯示有差異:F=55.171,(P<0.001)。組間兩兩對比:中切牙組和側(cè)切牙組分別顯著小于尖牙組(P<0.001),而中切牙組與側(cè)切牙組組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
  3唇側(cè)骨板凹度
  將唇側(cè)骨板凹度按照不同牙位分為四個組別,即中切牙組、側(cè)切牙組、尖牙組、第一前磨牙組,采用單

5、因素方差分析,顯示有差異:F=133.881,(P<0.001)。組間兩兩對比:中切牙<側(cè)切牙<尖牙<第一前磨牙,均有顯著性差異(P<0.001)。
  4牙槽骨高度
  按不同牙位分為三個組別,即中切牙組、側(cè)切牙組、尖牙組,三組的牙槽骨高度分別為:中切牙組18.84±1.92mm;側(cè)切牙組19.52±2.36mm;尖牙組22.84±2.06mm。采用單因素方差分析,顯示有差異:F=71.619,(P<0.001),組間兩兩

6、對比:中切牙組<側(cè)切牙組<尖牙組,均有顯著性差異(P<0.001)。
  5唇側(cè)骨板厚度
  位點1處不同組別的唇側(cè)骨板平均厚度分別為:中切牙組0.90±0.27mm;側(cè)切牙組0.86±0.31mm;尖牙組1.13±0.29mm;第一前磨牙組1.49±0.61mm。采用單因素方差分析,顯示有差異:F=62.537,(P<0.001),組間兩兩對比:中切牙組與側(cè)切牙組無顯著性差異,但二者均顯著小于尖牙組以及第一前磨牙組(P<0

7、.001),且尖牙組<第一前磨牙組(P<0.001)。
  不同年齡組位點1處唇側(cè)骨板厚度的比較:所有入選病例年齡在20-60歲之間,以10歲為一組,共分成四組。采用單因素方差分析進行比較,結(jié)果顯示F=13.268,(P<0.001),年齡小的前三組分別與年齡最大的一組對比結(jié)果均有顯著差異(P<0.001),而年齡小的前三組間比較無顯著性差異(P>0.05),即50歲以上年齡組的位點1處唇側(cè)骨板厚度都明顯小于其他小年齡組。

8、  6腭側(cè)骨板厚度
  位點1處不同組別的腭側(cè)骨板平均厚度分別為:中切牙組1.34±0.35mm;側(cè)切牙組1.25±0.38mm;尖牙組1.72±0.53mm;第一前磨牙組1.68±0.47mm。采用單因素方差分析進行比較,結(jié)果顯示F=35.093,(P<0.001),組間兩兩對比:中切牙組與側(cè)切牙組、尖牙組與第一前磨牙組均無顯著性差異(P>0.05),中切牙組和側(cè)切牙組分別與尖牙組和第一前磨牙組有顯著性差異(P<0.001)。<

9、br>  7牙槽骨寬度分別為
  位點1處不同組別的牙槽骨寬度分別為:中切牙組7.78±0.70mm;側(cè)切牙組7.06±0.70mm;尖牙組8.89±0.81mm;第一前磨牙組9.38±0.90mm。位點2處不同組別的牙槽骨寬度分別為:中切牙組8.58±0.77mm;側(cè)切牙組7.48±0.86mm;尖牙組9.07±0.85mm;第一前磨牙組9.62±1.06mm。位點3處不同組別的牙槽骨寬度分別為:中切牙組9.61±1.19mm;

10、側(cè)切牙組8.36±1.11mm;尖牙組10.25±1.44mm;第一前磨牙組10.62±0.98mm。采用單因素方差分析對上述四組進行比較,組間兩兩對比,各組間均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001),均為側(cè)切牙組<中切牙組<尖牙組<第一前磨牙組。
  結(jié)論:螺旋CT可有效應(yīng)用于上頜前牙種植手術(shù)的術(shù)前檢查,通過對實驗對象螺旋CT圖像的測量分析,我們得出以下結(jié)論:
  1上前牙區(qū)的軸向夾角以尖牙角度最大,側(cè)切牙角度最小,大多在20°以

11、內(nèi)。
  2上前牙唇側(cè)骨板凹度:中切牙<側(cè)切牙<尖牙<第一前磨牙。
  3上前牙區(qū)牙槽骨高度:中切牙<側(cè)切牙<尖牙。
  4上前牙區(qū)唇側(cè)骨板厚度:上前牙唇側(cè)骨板菲薄,腭側(cè)骨板較厚,唇側(cè)骨板的平均厚度僅為上前牙腭側(cè)骨板的1/2。在CEJ根方3mm處上前牙唇側(cè)骨板的厚度,中切牙與側(cè)切牙無明顯差別,但二者均顯著小于尖牙以及第一前磨牙,且尖牙<第一前磨牙。在CEJ根方3mm處上前牙唇側(cè)骨板的厚度隨年齡增長有退變變薄的趨勢,在5

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