麻黃湯治療支氣管哮喘量效關(guān)系的臨床與實驗研究.pdf

1、目的:本課題通過實驗和臨床研究，觀察經(jīng)方麻黃湯中麻黃與桂枝不同比例配伍治療支氣管哮喘的療效，以探討麻黃與桂枝不同比例配伍對支氣管哮喘發(fā)作期的量效關(guān)系，對麻黃湯的臨床應(yīng)用和以麻黃湯為基礎(chǔ)方的新藥研發(fā)提供循證醫(yī)學(xué)和臨床試驗依據(jù)。
　　方法:實驗研究:將60只哮喘大鼠隨機分A、B、C三組，每組20只，予麻黃湯灌胃治療，A組藥物比例為原方比例即麻黃∶桂枝∶杏仁∶甘草=3∶2∶2∶1，B組藥物比例為麻黃∶桂枝∶杏仁∶甘草=3∶4∶2∶1，C

2、組藥物比例為麻黃∶桂枝∶杏仁∶甘草=3∶6∶2∶1，觀察麻黃與桂枝不同比例配伍的麻黃湯對哮喘大鼠癥狀體征、外周血和BALE（支氣管肺泡灌洗液）中嗜酸性粒細(xì)胞、血漿TXB2（血栓素）和6-Keto-PGFla（6-酮一前列腺素）的影響。
　　臨床研究:將符合“納入病例標(biāo)準(zhǔn)”的60例哮喘患者隨機分為A、B、C三組，每組20人，予麻黃湯口服治療，A組藥物比例為原方比例即麻黃∶桂枝∶杏仁∶甘草=3∶2∶2∶1，B組藥物比例為麻黃∶桂枝∶杏

3、仁∶甘草=3∶4∶2∶1，C組藥物比例為麻黃∶桂枝∶杏仁∶甘草=3∶6∶2∶1，觀察麻黃與桂枝不同比例配伍的麻黃湯對支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的療效，包括治療前后臨床癥狀、體征及實驗室檢查指標(biāo)(EOS、FEV1、PEF、IgE)的對比。
　　結(jié)果:實驗研究:組間比較顯示B組對哮喘大鼠癥狀體征的改善優(yōu)于A組和C組(P＜0.05)，有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;B組在降低哮喘大鼠外周血EOS計數(shù)上優(yōu)于A組和C組(P＜0.05)，有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;B

4、組在降低哮喘大鼠BALE中EOS百分比上優(yōu)于A組和C組(P＜0.05)，有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;B組在降低TXB2含量方面優(yōu)于A組和C組(P＜0.05)，有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;B組在提高6-Keto-PGFla含量方面優(yōu)于A組和C組(P＜0.01)，有非常顯著統(tǒng)計學(xué)意義。A組和C組上述指標(biāo)比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　臨床研究:組間比較顯示B組在改善哮喘患者癥狀體征方面優(yōu)于A組和C組(P＜0.05)，有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;B組在降低

5、外周血EOS、IgE及改善肺功能方面優(yōu)于A組和C組(P＜0.05)，有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。A組和C組上述指標(biāo)比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:麻黃湯在麻黃與桂枝按3∶4（麻黃9g、桂枝12g）進(jìn)行配伍時，對哮喘大鼠和哮喘患者癥狀體征的改善、EOS的降低，對哮喘大鼠TXB2的降低和6-Keto-PGFla的提高，對哮喘患者IgE的降低，肺功能的改善均明顯優(yōu)于其他比例配伍組。說明麻黃湯麻黃與桂枝君臣藥物的不同比例對治療支氣管