穴位貼敷治療中老年抑郁癥失眠的理論與臨床研究.pdf

1、目的：通過對穴位貼敷療法與抑郁癥失眠的理論文獻研究，嘗試性地探討穴位貼敷療法治療中老年抑郁癥失眠的理論依據，并結合臨床觀察和實驗研究，探討性地總結中老年抑郁癥失眠的病因病機，并基于中醫(yī)基礎理論指導下選用穴位敷帖的方劑和相應穴位治療中老年抑郁癥失眠的療效機理進行探討。
　　方法：1.理論文獻研究部分：該部分以探尋穴位貼敷療法治療抑郁癥失眠的理論依據為目的，對穴位貼敷療法與抑郁癥失眠的相關文獻進行整理與歸納。
　　2．臨床療效觀

2、察部分：該部分以檢驗在中醫(yī)基礎理論指導下選用穴位敷帖的方劑和相應穴位治療中老年抑郁癥失眠的有效性進行臨床病例研究。本部分以中華醫(yī)學會精神科分會編制的《中國精神疾病分類與診斷標準》（CCMD-2-R）中制定的診斷標準，在廣西容縣都嶠山醫(yī)院隨機選擇90例中老年抑郁癥失眠住院患者，按隨機法分為三個臨床療效觀察組。第一組為穴位貼敷治療組（穴位組），30例；第二組為穴位貼敷聯合常規(guī)西藥治療組（聯合組），30例；第三組為西藥常規(guī)治療對照組（對照組）

3、，30例。以臨床總體療效、匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）、癥候量表評定治療前后的起效情況，并以SPSS17.0統計分析軟件進行統計運算。
　　3．實驗研究部分：本部分以探討以中醫(yī)理論為指導自擬的養(yǎng)心安神散穴位貼敷治療中老年抑郁癥失眠的作用機理為目的，對穴位貼敷療法治療中老年抑郁癥失眠進行實驗研究。予穴位貼敷治療組的30例患者于治療前后分別采集血清，測定血漿中與睡眠密切相關的中樞神經遞質5-羥色胺（5-HT），去甲腎上腺素（NA

4、）的濃度，并最終用SPSS17.0統計分析軟件對其治療前后的實驗室指標進行統計運算。
　　結果：1.文獻部分：通過對記載穴位貼敷療法以及有關抑郁癥失眠的古今文獻的整理，穴位貼敷療法是歷史悠久，有古今文獻的記載與研究作為其治療疾病的理論依據，盡管對其治療中老年抑郁癥失眠的理論研究尚未明確，但是從對穴位貼敷療法以及有關抑郁癥或失眠的古今文獻的研究來看，穴位貼敷療法治療中老年抑郁癥失眠有可行性。
　　2.臨床觀察和實驗研究部分：通

5、過臨床觀察，穴位貼敷治療組、穴位貼敷聯合常規(guī)西藥治療組、西藥常規(guī)治療對照組三組治療前后療效顯著（P<0.05），且穴位貼敷聯合常規(guī)西藥治療組與其他兩組對比療效顯著性差異（P<0.01），其中穴位貼敷治療與西藥對照組間比較療效無明顯差異（P＞0.05）。通過實驗研究，穴位貼敷治療并未對5-羥色胺（5-HT），去甲腎上腺素（NA）產生較大的影響（P＞0.05），但是有升高趨勢。
　　結論：研究結果表明：本次中醫(yī)基礎理論指導下選用穴位敷