穴位貼敷治療中老年抑郁癥失眠的理論與臨床研究.pdf

1、目的：通過對穴位貼敷療法與抑郁癥失眠的理論文獻(xiàn)研究，嘗試性地探討穴位貼敷療法治療中老年抑郁癥失眠的理論依據(jù)，并結(jié)合臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究，探討性地總結(jié)中老年抑郁癥失眠的病因病機(jī)，并基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下選用穴位敷帖的方劑和相應(yīng)穴位治療中老年抑郁癥失眠的療效機(jī)理進(jìn)行探討。
　　方法：1.理論文獻(xiàn)研究部分：該部分以探尋穴位貼敷療法治療抑郁癥失眠的理論依據(jù)為目的，對穴位貼敷療法與抑郁癥失眠的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理與歸納。
　　2．臨床療效觀

2、察部分：該部分以檢驗(yàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下選用穴位敷帖的方劑和相應(yīng)穴位治療中老年抑郁癥失眠的有效性進(jìn)行臨床病例研究。本部分以中華醫(yī)學(xué)會精神科分會編制的《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-2-R）中制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在廣西容縣都嶠山醫(yī)院隨機(jī)選擇90例中老年抑郁癥失眠住院患者，按隨機(jī)法分為三個臨床療效觀察組。第一組為穴位貼敷治療組（穴位組），30例；第二組為穴位貼敷聯(lián)合常規(guī)西藥治療組（聯(lián)合組），30例；第三組為西藥常規(guī)治療對照組（對照組）

3、，30例。以臨床總體療效、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）、癥候量表評定治療前后的起效情況，并以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)運(yùn)算。
　　3．實(shí)驗(yàn)研究部分：本部分以探討以中醫(yī)理論為指導(dǎo)自擬的養(yǎng)心安神散穴位貼敷治療中老年抑郁癥失眠的作用機(jī)理為目的，對穴位貼敷療法治療中老年抑郁癥失眠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。予穴位貼敷治療組的30例患者于治療前后分別采集血清，測定血漿中與睡眠密切相關(guān)的中樞神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT），去甲腎上腺素（NA

4、）的濃度，并最終用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對其治療前后的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)運(yùn)算。
　　結(jié)果：1.文獻(xiàn)部分：通過對記載穴位貼敷療法以及有關(guān)抑郁癥失眠的古今文獻(xiàn)的整理，穴位貼敷療法是歷史悠久，有古今文獻(xiàn)的記載與研究作為其治療疾病的理論依據(jù)，盡管對其治療中老年抑郁癥失眠的理論研究尚未明確，但是從對穴位貼敷療法以及有關(guān)抑郁癥或失眠的古今文獻(xiàn)的研究來看，穴位貼敷療法治療中老年抑郁癥失眠有可行性。
　　2.臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究部分：通

5、過臨床觀察，穴位貼敷治療組、穴位貼敷聯(lián)合常規(guī)西藥治療組、西藥常規(guī)治療對照組三組治療前后療效顯著（P<0.05），且穴位貼敷聯(lián)合常規(guī)西藥治療組與其他兩組對比療效顯著性差異（P<0.01），其中穴位貼敷治療與西藥對照組間比較療效無明顯差異（P＞0.05）。通過實(shí)驗(yàn)研究，穴位貼敷治療并未對5-羥色胺（5-HT），去甲腎上腺素（NA）產(chǎn)生較大的影響（P＞0.05），但是有升高趨勢。
　　結(jié)論：研究結(jié)果表明：本次中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下選用穴位敷