發(fā)病部位對彌漫性大B細胞淋巴瘤生物學行為的影響.pdf

1、北京協(xié)和醫(yī)學院;中國醫(yī)學科學院博士學位論文發(fā)病部位對彌漫性大B細胞淋巴瘤生物學行為的影響姓名：亓姝楠申請學位級別：博士專業(yè)：腫瘤學指導教師：李曄雄;王綠化20090501北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院博士研究生學位論文 英文摘要．英文摘要V a r i a b l ec l i n i c a lf e a t u r e sa n d o u t c o m e so fn o d a le x t r a n o d a la n d

2、W a l d e y e r ’Sr i n gd i f f u s e l a r g e B - c e l ll y m p h o m aO b j e c t i v e T h i ss t u d y i s t oa n a l y z et h ec l i n i c a lc h a r a c t e r i s t i c so f n o d M ，e x t r a n o d a la n dW a

3、l d e y e r ’S r i n gd i f f u s e l a r g e B ·c e l ll y m p h o m a ( D L B C L ) ．M e t h o d s T w o h u n d r e d a n d e i g h t y p a t i e n t sc o n s e c u t i v e l y d i a g n o s e d w i t h n o d a l

4、D L B C Lf N ．D L B C L ) ，e x t r a n o d a l D L B C L ( E —D L B C L ) a n d W a l d e y e r ’S r i n g D L B C L( W R ．D L B C L ) w e r e r e v i e w e d ．1 0 1 p a t i e n t sh a d a p r i m a r y N —D L B C L ，8 0

5、p a t i e n t sh a dap r i m a r y W R —D L B C L ，a n d9 9h a d a p r i m a r yE —D L B C L ．2 18 p a t i e n t sw i t h s t a g eI - 1 1w e r et r e a t e d w i t h c h e m o t h e r a p ya n dr a d i o t h e r a p y ，

6、w h e r e a s 6 2 p a t i e n t s w i t h s t a g eI I I - Wr e c e i v e dp r i m a r y c h e m o t h e r a p y ．R e s u l t s P a t i e n t s w i t hW R —D L B C Lp r e s e n t e dw i t h m o r es t a g eI I d i s e a

7、s e s ，f r e q u e n ti n v o l v e m e n t o f a d j a c e n to r g a n s o rt i s s u e s ，l e s sB s y m p t o m s ，l e s si n v o l v e m e n t o f s p l e e n ，l e s se l e v a t e dl a c t a t ed e h y d r o g e n

8、a s e ( L D H ) a n dp 2 - m i c r o g l o b u l i n ( p 2 M ) l e v e lc o m p a r e dw i t h N ．D L B C Lo r E ．D L B C L ．P a t i e n t sw i t h E - D L B C L p r e s e n t e dw i t hp o o r e rE C O Gs c o r e ．T h e

9、5 - y e a ro v e r a l ls u r v i v a l ( o s ) r a t ef o ra l l p a t i e n t sW a s7 6 ％f o r W R —D L B C L ,5 6 ％f o r N ．D L B C La n d 7 9 ％f o rE —D L B C L ( 蘆O ．1 9 0 ) ，r e s p e c t i v e l y ．T h ec o r r e

10、s p o n d i n gO S r a t ef o rs t a g eIa n dU d i s e a s e sw a s 7 8 ％f o rW R - D L B C L ，5 8 ％f o r N - D L B C L ，a n d8 3 ％f o rE ．D L B C L 儼O ．1 4 6 ) ，r e s p e c t i v e l y ．O n u n i v a r i a t e a n a l

11、y s i s ，e l e v a t e d L D H ，i n t e r n a t i o n a l p r o g n o s t i ci n d e x ( t P i ) ，a n de l e v a t e d p 2 M w e r ep r o g n o s t i cp r e d i c t o r s f o rW R ．D L B C L p a t i e n t s ，e l e v a t

12、e d [ 3 2 M ，b u l k yd i s e a s e f o rN —D L B C Lp a t i e n t s ，a n dp o o rE C o G s c o r e ，I P If o rE —D L B C L ．C o n c l u s i o n s C o m p a r e d w i t h p a t i e n t s w i t h N —D L B C L ，p a t i e n

13、 t s w i t h W R - D L B C La p p e a r s t oh a v ed i s t i n c tc l i n i c a lf e a t u r e sa n d f a v o r a b l ep r o g n o s i s ．E - D L B C L r e p r e s e n t sah e t e r o g e n e o u sg r o u po fl y m p h