免疫化療對彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的預(yù)后因素影響.pdf

1、上海交通大學(xué)博士學(xué)位論文免疫化療對彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的預(yù)后因素影響姓名：李軍民申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（血液）指導(dǎo)教師：王振義20081001卜海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院博上學(xué)位論文方案化療，其中利妥昔單抗(375mg／m2)于每個CHOP方案第一天靜脈滴注，CHOP則在每一療程第三天開始，每一療程間隔2l天重復(fù)?！窘Y(jié)果l：共計82例患者入選本次研究，年齡分布1876歲，中位年齡45歲?？偡磻?yīng)率(OR)和完全緩解率(CR)分別為902％

2、和707％，預(yù)計5年無進(jìn)展生存率(PFS)和5年總體生存率(OS)分別可達(dá)564士83％和74174％。國際預(yù)后指數(shù)(IPI)叟分的患者與國際預(yù)后指數(shù)(IPI)2分的患者相比較，前者的總體反應(yīng)率、完全緩解率、無進(jìn)展生存率和總體生存率都有顯著改善(P值分別為001、002、O01和0001=。血液學(xué)毒性較輕，5例有既往慢性乙型肝炎病史的患者出現(xiàn)肝炎病毒再激活?！窘Y(jié)論l：本研究表明在免疫化療時代IPI雖然仍具有一定的預(yù)后指導(dǎo)意義，但它只能將

3、患者分為低危和高危兩組，對于中國的初治彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤患者利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案是有效且可以耐受的。第二部分彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤分子分型與臨床預(yù)后的相關(guān)性分析【目的l：隨著基因芯片技術(shù)的發(fā)展和免疫組化技術(shù)廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)DLBCL中至少存在2種具有不同分子表型和預(yù)后的亞型。GCB和nonGCB亞型是獨(dú)立于IPI的預(yù)后評價指標(biāo)，并被用于在使用含葸壞類藥物的常規(guī)化療時對患者進(jìn)行低危和高危人群的分層。然而，DLBCL分子分型的預(yù)后分層作用