輕、中度低溫對(duì)豬心肌耗氧量的影響.pdf

1、背景與目的
　　 心臟是全身循環(huán)的動(dòng)力器官,其功能是泵血。心肌的能量代謝主要來自物質(zhì)的有氧氧化。體溫是機(jī)體進(jìn)行新陳代謝和正常生命活動(dòng)的必要條件。高溫由于心率和心臟工作量的增加而增加心輸出量以及增加心肌耗氧量。有人報(bào)道,輕度低溫可以減少兔心肌梗死模型中心肌梗死的面積。目前,低溫已用于減少心肌代謝的需求和由此引起的對(duì)心缺血耐受性的增加；同時(shí)低溫也已經(jīng)用于心臟術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者。我們?cè)O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的目的就是研究輕、中度低溫對(duì)心肌耗氧

2、量的影響,分析其因?yàn)?進(jìn)而指導(dǎo)臨床工作。
　　 材料與方法
　　 健康瑞典家豬24頭,隨機(jī)分成3組,每組8頭。以正常體溫37℃為自身對(duì)照組,34℃為輕度低溫組,31℃為中度低溫組。氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸。頸內(nèi)動(dòng)、靜脈置于動(dòng)、靜脈插管。胸骨正中開胸,游離右冠狀動(dòng)脈、前降支動(dòng)脈、回旋支動(dòng)脈近段約5mm血管,放置超聲血流探頭,即時(shí)血流檢測(cè)儀檢測(cè)。重建冠狀靜脈血液回流通路。每組分別控制體溫為37℃、34℃、31℃,并抽取37℃

3、、34℃和31℃動(dòng)脈血和冠狀靜脈血行血?dú)夥治?。手術(shù)結(jié)束后,切取心臟并稱重。
　　 結(jié)果：
　　 心率、血壓、血紅蛋白量及紅細(xì)胞壓積在37℃組和34℃組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),34℃組和31℃組、37℃組和31℃組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；三組之間PH值之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；冠脈血流量在37℃組和34℃組、34℃組和31℃組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而37℃組和31℃組

4、之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；K+在三組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在心肌耗氧量方面,34℃組耗氧量明顯低于37℃組和31℃組(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、輕度低溫34℃時(shí),心肌耗氧量最低。
　　 2、心率隨著溫度的降低逐漸降低,而血壓不受輕度低溫的影響但中度低溫時(shí)血壓升高。
　　 3、溫度對(duì)血液PH值無明顯影響。
　　 4、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積隨著溫度的降低而逐漸