參苓白術散(湯)合石韋治療慢性腎炎脾氣虛證臨床療效觀察.pdf

1、目的：本課題是以辨證論治作為指導思想，學習和繼承名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗，用參苓白術散（湯）合石韋治療慢性腎小球腎炎（簡稱慢性腎炎），觀察參苓白術散（湯）合石韋對慢性腎炎脾氣虛證的臨床療效并探討其機理，以提高臨床對于慢性腎炎的治療水平。
　　 方法：48例符合納入標準的慢性腎炎脾氣虛證的患者，隨機分為A組24例，B組24例，A組采用基礎治療+參苓白術散（湯）合石韋治療，B組采用基礎治療+參苓白術散（湯）治療，治療2個月。觀察治療前后臨

2、床癥狀、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量、腎功能、血清白蛋白、等療效指標及安全性指標的變化。經(jīng)2個月治療無效者，考慮加用雷公藤多甙和激素。
　　 結果：疾病療效：A組與B組均能顯著改善慢性腎炎患者臨床癥狀，A組總有效率為79.17％。B總有效率66.67%。A組療效顯著高于B組，且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。癥候療效：A組總有效率79.17%，B組總有效率83.33%，兩組療效無明顯差異，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。實驗室指標

3、：兩組均能降低患者尿蛋白、尿蛋白定量，改善腎功能，提高血清白蛋白。在提高血清白蛋白方面兩組無顯著性差異，在改善血尿方面A組療效較好，B組療效欠佳，兩組有顯著性差異。安全性指標：大多患者在用藥期間無明顯不良反應，A組有個別患者在服藥后出現(xiàn)胃痛、惡心、大便轉溏等不適，但在石韋減量后上述癥狀均有好轉。
　　 結論：參苓白術散合（湯）石韋治療慢性腎炎脾氣虛證可明顯降低患者蛋白尿、血尿；提高血漿白蛋白、改善腎功能。參苓白術散可明顯改善患者