手術(shù)室護(hù)士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠狀況及相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：本研究旨在描述手術(shù)室護(hù)士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的狀況及其與其他科室(內(nèi)、外、婦、兒、急診室等)的差別；探討護(hù)士職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠狀況與A型行為、應(yīng)對方式、社會支持和總體幸福感的關(guān)系；為改善手術(shù)室護(hù)士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠狀況，增強(qiáng)其工作積極主動性，提高護(hù)士生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。 方法：采用分層抽樣的方法，抽取濟(jì)南市四家三級甲等醫(yī)院的全體手術(shù)室護(hù)士174名組成觀察組；從相同四家醫(yī)院的護(hù)士中以內(nèi)、外、婦、兒、急診室各科室分層，每個科室

2、中隨機(jī)抽取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士9名，共180名組成對照組樣本。采用一般情況調(diào)查表、OSI-R職業(yè)緊張量表、MBI工作倦怠量表、A型行為類型問卷、簡易應(yīng)對方式問卷、社會支持評定量表及總體幸福感量表收集資料。應(yīng)用SAS統(tǒng)計軟件完成數(shù)據(jù)處理。采用頻數(shù)、百分比描述一般資料；采用完全隨機(jī)設(shè)計兩樣本的t檢驗比較兩組護(hù)士在總體幸福感、職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠、A型行為、應(yīng)對方式、社會支持方面的差異；采用獨立樣本的t檢驗進(jìn)行兩組護(hù)士在職業(yè)緊張和職業(yè)倦怠各方面與

3、常模的比較；以輕、中、重度的構(gòu)成比進(jìn)行兩組護(hù)士職業(yè)倦怠狀況的比較；采用Pearson相關(guān)分析總體幸福感與職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠的關(guān)系；以及總體幸福感、職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠與A型行為、應(yīng)對方式、社會支持的關(guān)系；采用多元逐步回歸，以總體幸福感及職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠各分項目為因變量，以A型行為、應(yīng)對方式、社會支持及護(hù)士一般資料為自變量，分析自變量對因變量的影響情況和預(yù)測作用。 結(jié)果： 1.兩組護(hù)士在總體幸福感、職業(yè)緊張三個分項目、職業(yè)

4、倦怠三個分項目和A型行為、應(yīng)對方式、社會支持方面的差異。在職業(yè)任務(wù)及客觀支持方面手術(shù)室得分高于其它科室，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。其他方面兩組有一定差異，但P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。 2.兩組護(hù)士在職業(yè)緊張14個子項目方面的差異。在工作環(huán)境方面手術(shù)室得分明顯高于其它科室，P<0.01；在責(zé)任感、社會支持和理性處事方面手術(shù)室得分低于其它科室，P<0.01或P<0.05：差異明顯，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。其他方面兩組有一定差異

5、，但P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。 3.兩組護(hù)士在職業(yè)緊張方面與常模的差異。手術(shù)室護(hù)士在工作環(huán)境、軀體緊張反應(yīng)、心理緊張反應(yīng)三方面明顯高于常模， P<0.01；其他科室護(hù)士在軀體緊張反應(yīng)、工作環(huán)境、責(zé)任感、心理緊張反應(yīng)和社會支持五方面明顯高于常模，P<0.01或P<0.05；而在業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、任務(wù)模糊、任務(wù)不適、理性處事和人際關(guān)系緊張、任務(wù)沖突方面手術(shù)室護(hù)士和其他科室護(hù)士都明顯低于常模，P<0.01。差異明顯，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

6、 4.兩組護(hù)士在職業(yè)倦怠方面與常模的差異。手術(shù)室護(hù)士和其他科室護(hù)士職業(yè)倦怠水平均明顯高于常模。情感耗竭方面手術(shù)室護(hù)士高于常模和其他科室護(hù)士；工作冷漠方面手術(shù)室護(hù)士高于常模而低于其他科室護(hù)士；個人無成就方面手術(shù)室護(hù)士低于常模高于其他科室護(hù)士；P<0.01或P<0.05。差異明顯，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。 5.兩組護(hù)士職業(yè)倦怠狀況的差異。以輕、中、重度的構(gòu)成比進(jìn)行兩組護(hù)士職業(yè)倦怠狀況的比較，手術(shù)室護(hù)士中、重度情感耗竭比例明顯高于

7、其他科室，P<0.01，差異明顯，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。工作冷漠方面手術(shù)室護(hù)士重度比例低于其他科室護(hù)士，個人無成就方面手術(shù)室護(hù)士重度比例高于其他科室護(hù)士，但P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 6.總體幸福感與職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠各分項目的相關(guān)分析?？傮w幸福感與職業(yè)任務(wù)、個體緊張反應(yīng)、情感耗竭、工作冷漠呈負(fù)相關(guān)；與個體應(yīng)變能力、個人無成就呈正相關(guān)，P<0.01，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。 7.總體幸福感、職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠各分項目與A

8、型行為、應(yīng)對方式、社會支持的相關(guān)分析?？傮w幸福感與消極應(yīng)對呈負(fù)相關(guān)，與其他因素呈正相關(guān)，P<0.01或P<0.05。職業(yè)任務(wù)、個體緊張反應(yīng)、情感耗竭、工作冷漠均與消極應(yīng)對呈正相關(guān)，除職業(yè)任務(wù)其他三項P<0.01：與其他各項呈負(fù)相關(guān)，其中職業(yè)任務(wù)與積極應(yīng)對、A型行為、主觀支持、支持利用度呈負(fù)相關(guān)；個體緊張反應(yīng)與積極應(yīng)對、客觀支持、主觀支持、支持利用度呈負(fù)相關(guān)：情感耗竭與A型行為、客觀支持、支持利用度呈負(fù)相關(guān)；工作冷漠與客觀支持、支持利用度

9、呈負(fù)相關(guān)，P<0.01。個體應(yīng)變能力、個人無成就與A型行為呈負(fù)相關(guān)，與其他因素呈正相關(guān)，其中個體應(yīng)變能力與積極應(yīng)對、客觀支持、主觀支持呈正相關(guān)：個人無成就與積極應(yīng)對、支持利用度呈正相關(guān)，P<0.01。具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。 8.以總體幸福感及職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠各分項目為因變量，以A型行為、應(yīng)對方式、社會支持及護(hù)士一般資料為自變量的多元逐步回歸分析。在α=0.05水平上，有五個維度能聯(lián)合預(yù)測總體幸福感18.07％的變異，其中支持利用

10、度的個別預(yù)測力最強(qiáng)為6.13％；有六個維度能聯(lián)合預(yù)測職業(yè)任務(wù)20.17％的變異，其中人事關(guān)系的個別預(yù)測力最強(qiáng)為8.39％；有六個維度能聯(lián)合預(yù)測個體緊張反應(yīng)24.05％的變異，其中支持利用度的個別預(yù)測力最強(qiáng)為11.38％；有兩個維度能聯(lián)合預(yù)測個體應(yīng)變能力10.78％的變異，其中積極應(yīng)對的個別預(yù)測力最強(qiáng)為9.10％；有五個維度能聯(lián)合預(yù)測情感耗竭21.58％的變異，其中消極應(yīng)對的個別預(yù)測力最強(qiáng)為10.86％；有五個維度能聯(lián)合預(yù)測工作冷漠15.

11、72％的變異，其中消極應(yīng)對的個別預(yù)測力最強(qiáng)為6.71％；有三個維度能聯(lián)合預(yù)測個人無成就13.37％的變異，其中積極應(yīng)對的個別預(yù)測力最強(qiáng)為9.33％。 結(jié)論 1.手術(shù)室護(hù)士和其他科室護(hù)士均存在不同程度的職業(yè)緊張。手術(shù)室護(hù)士處于較惡劣的工作環(huán)境，承受比常人更多的軀體、心理壓力，且沒有通過提高理性應(yīng)變能力和積極參與娛樂休閑并感知利用社會支持來降低個體緊張程度。 2.手術(shù)室護(hù)士和其他科室護(hù)士均處于不同程度的職業(yè)倦怠水平。

12、但手術(shù)室護(hù)士中、重度情感耗竭的人數(shù)比例明顯高于其他科室，手術(shù)室護(hù)士重度工作冷漠人數(shù)比例低于其他科室，重度個人無成就人數(shù)比例高于其他科室。 3.總體幸福感與職業(yè)任務(wù)、個體緊張反應(yīng)、情感耗竭、工作冷漠呈負(fù)相關(guān)，與個體應(yīng)變能力、個人無成就呈正相關(guān)。 4.總體幸福感與消極應(yīng)對呈負(fù)相關(guān)，與其他因素呈正相關(guān)；職業(yè)任務(wù)、個體緊張反應(yīng)、情感耗竭、工作冷漠感與消極應(yīng)對呈正相關(guān)，與其他因素呈負(fù)相關(guān)：個體應(yīng)變能力、個人無成就與A型行為呈負(fù)相關(guān)