新型無(wú)支架豬主動(dòng)脈瓣的體外流體力學(xué)測(cè)試.pdf

1、目前瓣膜置換所使用的人工生物心臟瓣膜的結(jié)果已經(jīng)比較滿意，但是，生物瓣膜在血流動(dòng)力學(xué)性能、鈣化以及長(zhǎng)期耐久性方面還存在問(wèn)題。人們一般認(rèn)為，這些問(wèn)題與生物瓣的瓣膜支架有直接或間接的關(guān)系。為了解決這一缺陷，新型的有支架瓣在設(shè)計(jì)上，盡可能的增加瓣膜連接處的彈性和減小縫環(huán)的直徑。但是，由于支架的存在，新型有支架瓣在流出道出現(xiàn)了湍流而產(chǎn)生的剪切力。這一點(diǎn)引起人們相當(dāng)?shù)闹匾昜1]。為了得到具有更好血流動(dòng)力學(xué)的人工生物主動(dòng)脈瓣膜，我們研制了一種新型的無(wú)

2、支架豬瓣。我們實(shí)驗(yàn)使用接近生理順應(yīng)性的特殊儀器，測(cè)試了我們研制的新型無(wú)支架豬主動(dòng)脈瓣的血流動(dòng)力學(xué)性能和疲勞壽命。然后，將無(wú)支架瓣的結(jié)果與XJ有支架瓣進(jìn)行了比較。
　　研究目的
　　1．測(cè)試我們研制的新型無(wú)支架豬主動(dòng)脈瓣的血流動(dòng)力學(xué)性能，并與XJ有支架瓣進(jìn)行比較。
　　2．測(cè)試我們研制的新型無(wú)支架豬主動(dòng)脈瓣的體外疲勞壽命，并與XJ有支架瓣進(jìn)行比較。
　　實(shí)驗(yàn)方法
　　1.無(wú)菌條件下采集豬主動(dòng)脈瓣，縫制19號(hào)、

3、23號(hào)新型無(wú)支架豬主動(dòng)脈瓣，采用脈動(dòng)流模擬試驗(yàn)裝置測(cè)試瓣膜體外流體力學(xué)性能，按照ISO5840評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，分別測(cè)量各個(gè)流量下的跨瓣壓差（△P）、有效開(kāi)口面積(EOA)、反流百分比(F％)的數(shù)據(jù)，并與相應(yīng)型號(hào)的XJ有支架豬主動(dòng)脈瓣進(jìn)行對(duì)比研究。
　　2.加速疲勞實(shí)驗(yàn)在0、5千萬(wàn)、1億、1.5億次循環(huán)時(shí)觀察無(wú)支架和有支架瓣膜并分析瓣膜衰壞原因。
　　3.以完成加速疲勞試驗(yàn)10x107、5x107次循環(huán)后無(wú)支架瓣與新鮮無(wú)支架瓣比較，

4、分別進(jìn)行瓣葉的生物力學(xué)測(cè)試以及超微結(jié)構(gòu)的觀察。
　　4.對(duì)加速疲勞壽命儀的無(wú)菌環(huán)境進(jìn)行初步探討。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果
　　1.19號(hào)、23號(hào)無(wú)支架瓣在所測(cè)試的4個(gè)流量下跨瓣壓差均小于有支架瓣。在2.0L/min流量下,19號(hào)無(wú)支架瓣有效瓣口面積與有支架瓣比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其余條件下無(wú)支架瓣瓣口面積均大于同型號(hào)的有支架瓣。
　　2.在所測(cè)試的體外條件下，無(wú)支架瓣和有支架瓣同期比較表明，無(wú)支架瓣疲勞壽命優(yōu)于有支架瓣。在

5、疲勞實(shí)驗(yàn)1.5億次循環(huán)后有支架瓣有明顯的衰壞，而無(wú)支架瓣并不明顯。
　　3.無(wú)支架瓣疲勞實(shí)驗(yàn)1億循環(huán)次后的彈性模量、最大負(fù)荷小于5千萬(wàn)次循環(huán)后，最大拉伸位移則大于5千萬(wàn)次循環(huán)后。疲勞實(shí)驗(yàn)1億次循環(huán)后瓣膜組織膠原纖維結(jié)構(gòu)紊亂、失去纖維狀結(jié)構(gòu),5千萬(wàn)次循環(huán)和新鮮無(wú)支架瓣瓣膜組織膠原纖維結(jié)構(gòu)排列較整齊。
　　4.F組的無(wú)菌時(shí)間長(zhǎng)于G組和H組。
　　結(jié)論
　　1.在體外脈動(dòng)流實(shí)驗(yàn)中我們研制的新型無(wú)支架豬主動(dòng)脈瓣血流動(dòng)力學(xué)