患者知情同意權(quán)的相關(guān)調(diào)查及其對住院患者心理影響的研究.pdf

1、目的: 在了解住院患者知情同意相關(guān)情況及知情同意前、后心理狀況的基礎(chǔ)上，探討知情同意對不同病情住院患者的心理影響。 方法： 采用問卷調(diào)查和訪談相結(jié)合的方法，對225例不同病情的住院患者進行知情同意權(quán)的相關(guān)情況及知情同意前、后心理狀況的調(diào)查，以家屬知情組作為對照，對相關(guān)結(jié)果進行分析。所用問卷包括自行設(shè)計的“新入院患者知情同意的認知態(tài)度調(diào)查表”(簡稱問卷1)、“患者知情同意實施訪談問卷”(簡稱問卷2)及在我國具有全國

2、常模，信度、效度良好的焦慮自評量表、抑郁自評量表和癥狀自評量表。 結(jié)果： 共調(diào)查完整有效病例225例。 1．問卷1調(diào)查結(jié)果顯示，有50例(22.2％)患者明確認識到自己享有知情同意權(quán)，186例(82.7％)患者希望了解自己的疾病情況，如果病情嚴(yán)重，有148例(65.8％)患者認為可直接告知自己，希望非常詳細了解疾病信息者有93例(41.3％)；問卷2調(diào)查結(jié)果顯示，在患者本人參與簽署知情同意表格的114人中，有39

3、例(34.2％)患者記得表格的相關(guān)內(nèi)容，19例(16.7％)患者在簽署之前仔細閱讀了表格內(nèi)容；在225例患者中有190例(84.4％)患者獲得了疾病信息，能夠較詳細地了解疾病信息者38例(16.9％)，在獲得了疾病信息的190例患者中，有42例(22.1％)患者對于知道病情有矛盾心理；兩份問卷相關(guān)內(nèi)容的比較結(jié)果顯示，知情現(xiàn)狀和患者的期望還有一定的差距。 2．患者知情組、家屬知情組，知情同意前、知情同意后的不同病情間的方差分析顯示

4、，危重病組、急性病組、常規(guī)手術(shù)組、慢性病組四組間均有部分量表和因子分達到了統(tǒng)計學(xué)差異，而且不論是患者知情組還是家屬知情組其在知情同意前、后的差異接近。 3．在知情同意對不同病情住院患者心理影響的研究中顯示，知情同意前不同病情組分別在患者知情組、家屬知情組兩組間心理狀況比較中均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，在知情同意后不同病情兩組間心理狀況比較中，除了危重病情患者的SCL-90其它因子較家屬知情組輕，達到統(tǒng)計學(xué)差異(P≤0.05)

5、外，余無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。 結(jié)論: 1．從患者對其享有的知情同意權(quán)認識上來看，患者對其知之甚少，從患者對病情的告知態(tài)度來講，并不是所有的患者都期望或有能力了解非常詳細的疾病信息；在知情同意實施過程中，部分患者在本人知情同意方面有一定的矛盾心理；從實施現(xiàn)狀來看，其實施現(xiàn)狀并不理想，與患者的期望還有一定的差距，仍需醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)努力。 2．不同病情程度的患者其心理狀況是不同的，而且這種不同病情程度間心