細(xì)胞黏附分子血漿E，P-選擇素水平與下肢深靜脈血栓形成.pdf

1、目的：本研究探討E，P-選擇素（E-selectin，P-selectin）與下肢深靜脈血栓形成（Deep venous thrombosis，DVT）的關(guān)系及其在深靜脈血栓發(fā)展過程中的動態(tài)變化規(guī)律。 對象與方法：選擇發(fā)病在3d內(nèi)或病情加重50例（男性29例，女性21例，平均年齡54.26±15.82歲）DVT入院患者為研究對象，性別及年齡不限，入院時采集第一次血液標(biāo)本，經(jīng)過溶栓、抗凝治療72h后采集第二次血液標(biāo)本。以肘正中靜脈

2、采血，兩次均采血約2ml，枸櫞酸鈉（Natrium citricum）抗凝，一部分用于血小板計數(shù)及凝血功能測定，其余在采血后30min內(nèi)以3000r/min的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心，離心約10min，取上層血漿于-20℃保存待測。（三個月內(nèi)測定，以上各步操作均在室溫下進(jìn)行）用ELISA法測定血漿（Plasma）中E-selectin，P-selectin的含量，同時測定第一次采血樣本的血小板計數(shù)（Platelet count，PLT）及其凝血功能

3、（Coagulation function）（包括APTT、PT、FIB的測定）。 結(jié)果： （1）下肢深靜脈血栓形成患者經(jīng)過溶栓，抗凝治療臨床緩解者血漿E-selectin，P-selectin水平明顯下降（P<0.001），而臨床未緩解者血漿E-selectin，P-selectin水平呈升高表現(xiàn)（P<0.001）。 （2）外傷后DVT組血漿E-selectin，P-selectin水平與手術(shù)后DVT組無差異性

4、（P>0.05）。 （3）中央型DVT與混合型DVT患者血漿E-selectin，P-selectin含量均無明顯差異性（P>0.05）。 （4）下肢深靜脈血栓形成患者血漿E-selectin，P-selectin含量與PLT無相關(guān)性（P>0.05），與纖維蛋白原（Fibrinogen，F(xiàn)IB）含量無相關(guān)性（P>0.05），與凝血酶原時間（Prothrombin time，PT）無相關(guān)性（P>0.05），與部分激活凝血活

5、酶時間（Part-time activation thromboplastin，APTT）亦無相關(guān)性（P>0.05）。 結(jié)論： 1.血漿E-selectin，P-selectin含量水平與DVT癥狀嚴(yán)重程度呈正相關(guān)性。 2.在深靜脈血栓形成機(jī)制中，外傷后DVT患者與手術(shù)后DVT患者，白細(xì)胞參與的炎癥反應(yīng)起到同等重要的作用。 3.血漿E-selectin，P-selectin含量水平不能作為判斷中央型DVT