省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)包設(shè)計(jì).pdf

1、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期，我國在公共衛(wèi)生領(lǐng)域取得了舉世矚目的成就，各種烈性傳染病被完全消滅或基本消滅，法定報告的傳染病發(fā)病率迅速下降；多種地方病和寄生蟲病得到有效控制，發(fā)病率大幅度降低。改革開放以來，中國醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)生了很大變化，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也不例外的走向市場化，公共衛(wèi)生職能被淡化，由此帶來的后果是盡管全社會的公共衛(wèi)生投入水平不斷提高，居民綜合健康指標(biāo)卻沒有明顯的改善，甚至出現(xiàn)惡化，改革開放前已被控制的部分傳染病、地方病開始死灰復(fù)燃，新的公共衛(wèi)生

2、問題不斷出現(xiàn)。2003年“非典”的暴發(fā)深刻地向我們展示了所面臨的公共衛(wèi)生危機(jī)，公共衛(wèi)生再次引起了從中央到地方各級政府和人民群眾的重視。在加大政府投入的同時，各級政府也在積極的研究公共衛(wèi)生策略，提出了提供什么服務(wù)?怎樣提供這些服務(wù)?為誰提供?類似這樣的問題?；谝陨媳尘?，本課題擬通過設(shè)計(jì)公共衛(wèi)生服務(wù)包有效解決上述問題，達(dá)到優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，體現(xiàn)政府公共衛(wèi)生職能，有效改善居民公共衛(wèi)生健康的目的。 世界銀行和世界衛(wèi)生組織在上世紀(jì)九

3、十年代就將服務(wù)包的概念引入衛(wèi)生領(lǐng)域，并給出了基本衛(wèi)生服務(wù)包的定義、內(nèi)涵及設(shè)計(jì)基本服務(wù)包的步驟，明確了服務(wù)包的提供方式、成本-效果分析、評價以及確定服務(wù)包內(nèi)容時要考慮的因素。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在我國起步的時間較晚，相應(yīng)地將服務(wù)包的理念引入衛(wèi)生領(lǐng)域、公共衛(wèi)生領(lǐng)域的時間也比較晚。國內(nèi)很多研究者、學(xué)者在認(rèn)識到以服務(wù)包方式提供服務(wù)的優(yōu)點(diǎn)后，紛紛根據(jù)我國或當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生現(xiàn)狀，設(shè)計(jì)出針對特殊地域或人群的服務(wù)包；而國家衛(wèi)生部門也在積極地探索并設(shè)計(jì)國家基本公共衛(wèi)生

4、服務(wù)包，擬為全民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)中央政府在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職責(zé)。為了滿足省域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求，各省必將在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包的基礎(chǔ)上根據(jù)自身情況設(shè)計(jì)省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)包，以因地制宜，彌補(bǔ)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包服務(wù)項(xiàng)目上的不足，進(jìn)一步完善省域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)。 由于各省在經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、人文地理氣候環(huán)境、健康問題、公共衛(wèi)生問題等方面都存在很大差異，因此其對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求必然具有多樣性，所以在省級基本公共衛(wèi)生服