不同根管預備方法對根管應力分布影響的數(shù)值模擬分析.pdf

1、目的:研究根管治療過程中不同根管預備方法對根管應力大小和分布的影響，并且比較不同加載狀態(tài)下各組根管應力的改變，從生物力學角度探討不同根管預備方法對根管抗性的影響，為臨床根管預備方法的合理應用及牙根縱裂的預防提供一定參考依據(jù)。
　　 方法:
　　 1.建立成人下頜第一前磨牙三維有限元模型。選用經(jīng)測量基本符合中國人牙尺寸平均值的成人下頜第一前磨牙，表面處理，石蠟包埋，應用CB-CT掃描技術(shù)獲取層厚為0.1mm的210張離體牙

2、斷層影像，導入Mimics10.01軟件獲得輪廓線點云，結(jié)合Magics9.9圖像處理軟件，HyPerMesh網(wǎng)格自動劃分軟件，通過特定Abaqus6.10軟件建立下頜第一前磨牙三維有限元模型。
　　 2.建立不同根管預備方法預備后的下頜第一前磨牙的三維有限元模型，并通過模型對各組進行應力分析。選取30顆離體下頜單根管第一前磨牙，隨機分成三組(n=10):G1標準法，用旋轉(zhuǎn)鎳鈦器械Mtwo預備組;G2冠向下法，用旋轉(zhuǎn)鎳鈦器械Pr

3、otaPer預備組;G3逐步后退法，用不銹鋼K銼預備組。應用CB-CT掃描技術(shù)，采用Mimics10.01和Magics9.9圖像處理軟件，HyPerMesh網(wǎng)格自動劃分軟件，與Abaqus6.10軟件相結(jié)合建立不同根管預備方法預備后的下頜第一前磨牙三維有限元模型，分析并比較模型在不同載荷條件下的應力大小及分布情況。
　　 結(jié)果:
　　 1.本實驗建立了單根管下頜第一前磨牙有限元模型，模型均劃分為四面體單元，每個單元4個

4、節(jié)點，共生成8725個單元，1874個節(jié)點。
　　 2.三種根管預備方法預備后，根管高應力區(qū)主要集中在牙根上1/3的根管口周圍牙本質(zhì)上，應力值從根管口到根尖孔逐漸減小，根管冠和中1/3應力明顯高于根尖1/3;同一橫斷面上應力分布有較低的一致性，應力主要集中在根管的頰舌側(cè)及其外延部，尤其在G3明顯。
　　 3.各實驗組預備后剩余根管壁牙本質(zhì)上平均應力水平略有差異，其中G1標準法根管應力平均峰值最小9.47MP;G2冠向下法

5、根管應力平均峰值為9.64MP;G3逐步后退法根管應力平均峰值最大12.16MP，方差分析G1組與G2組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，G1組與G3組、G2組與G3組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，但在根尖區(qū)域1/3各組間均無顯著差異(P＞0.05)。
　　 4.側(cè)向加載時根管平均應力峰值高于垂直加載時根管應力峰值，各組垂直加載和側(cè)向加載平均應力峰值分別為:G19.47MP和11.49MP;G29.64MP和12.22

6、MP;G312.16MP和14.61MP,各組內(nèi)不同載荷下平均應力差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　 結(jié)論:
　　 1.采用CB-CT技術(shù)與MIMICS、NESYS軟件相結(jié)合建立了幾何學和力學相似性較高的牙齒三維有限元模型，總結(jié)出了一套完整的構(gòu)建牙齒有限元模型的方法。
　　 2.各實驗組平均Vonmises應力峰值均遠小于牙本質(zhì)的極限壓縮強度，這三種常用的根管預備方法都是安全可行的。
　　 3.能