彎曲根管的預備方法對根管充填后根管封閉性影響的體外研究.pdf

1、根管治療是現(xiàn)今牙髓病和根尖周病的基本治療方法。根管的嚴密封閉是根管治療成功的必要前提之一。本研究利用體外實驗比較及評價彎曲根管的預備方法對根管充填后封閉性影響。 一、不同方法預備的樹脂彎曲根管對其根管充填密封性的影響 目的：采用三種常用預備器械預備仿真單彎樹脂根管，觀察不同預備方法獲得的根管形態(tài)對根管充填后根尖孔微滲漏的影響。 方法：選取單彎仿真樹脂根管(彎曲度為40°)34個，隨機分為五組。其中三個實驗組：不銹

2、鋼銼組；手用ProtaPer組；機用ProtaPer組，每組樣本數(shù)10個。剩余4個分為陰性對照組和陽性對照組，每組樣本數(shù)2個。AH-PLUS根充糊劑加牙膠尖冷測壓法充填樹脂根管，染料微滲漏法評價密封性，分別在第3,5,7,9,11天定時觀察，記錄根尖孔染料微滲漏的發(fā)生率、染料根管內滲漏的深度以及觀察期末染料微滲漏的程度和分布部位。 結果：(1)在觀察期第3、5、7天只有不銹鋼銼組出現(xiàn)染料的微滲漏，在觀察期第9、11天三個實驗組都

3、出現(xiàn)了染料的微滲漏。不銹鋼銼組根尖孔染料微滲漏的發(fā)生率要明顯高于其余兩個實驗組(PO.05)(2)在觀察期末(第11天)，不銹鋼預備組染料微滲漏的程度也要明顯高于其余兩個實驗組(P<0.05)(3)而兩種鎳鈦器械組之間比較根尖孔染料微滲漏的發(fā)生率、染料滲漏深度以及染料滲漏程度都沒有明顯差異(P>O.05)。 結論：短期內鎳鈦器械預備的

4、根管相比不銹鋼銼預備的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封。二、不同方法預備的離體牙彎曲根管對其根管充填密封性的影響目的：本部分實驗采用離體牙作為實驗樣本，分別比較研究不銹鋼銼，機用ProtaPer，機用Her0642預備不同彎曲程度的根管后根根管封閉性的差異。 方法：按照Sclmeider對根管彎曲程度的分類，分別選?、瘛銖澢?<10°)；Ⅲ°彎曲根管(>10°R<25°)；Ⅲ°彎曲根管(>25°)單根管前牙各30個。同一彎

5、曲程度的根管，再隨機分為三組，每組10個根管，分別用不銹鋼銼，機用Protaper，Her0642預備。而后使用AH-PLUS根充糊劑加牙膠尖冷側壓法充填所有根管，染料浸泡72h。(1)根尖微滲漏發(fā)生的情況；分光光度法定量分析根尖微滲漏；(2)橫切面積測量分析根管內染料微滲漏和根管材料充填情況。 結果： (1)分光光度法定量分析根尖孔染料微滲漏：①不銹鋼K銼組預備出的根管根尖孔微滲量最大，明顯大于其余兩種鎳鈦器械預備出的根管(P

6、0.05)。③根管不同部位染料微滲漏情況：距

7、根尖孔1mm，1.5mm處，不銹鋼K銼預備的Ⅲ°彎曲根管發(fā)生的根管內染料微滲漏最大。 (3)橫切面積測量分析根管內材料充填情況：①在距根尖孔0.5mm，1mm，1.5mm處，不銹鋼銼預備的根管中牙膠的含量顯著少于ProtaPer，Hero642預備的根管(P<0.05)②在0.5mm，1mm，1.5mm切片水平，Ⅲ°彎曲的根管中牙膠含量明顯少于I°，II°彎曲的根管(P<0.05)③根管不同部位根管材料充填情況：在距根尖孔0.5mm，1