不同方法充填離體后牙彎曲根管的實驗研究.pdf

1、目的：手用ProTaper預備離體后牙彎曲根管，采用鎳鈦(NiTi)側壓針進行冷牙膠側方加壓充填(CLC)，比較不同錐度主牙膠尖充填后側壓針首次側壓深度(depth of spreader penetration)、充填時間(fillingtime)及根尖封閉能力(apical sealing ability)，以探討大錐度根管預備器械預備后牙彎曲根管后適合的主牙膠尖大小，為臨床應用提供實驗依據(jù)。 方法：收集新鮮拔除的離體后牙6

2、6顆，常規(guī)開髓拔髓，根據(jù)Schneider法測量根管彎曲度，選用單彎曲單根管的牙根。分成七組(第一組：11顆0.06錐度25號主牙膠尖，CLC；第二組：11顆0.04錐度25號主牙膠尖，CLC；第三組：11顆0.04錐度30號主牙膠尖，CLC：第四組：11顆0.06錐度20號主牙膠尖，CLC；第五組：11顆0.02錐度25號主牙膠尖，CLC；第六組：陰性對照組，5顆AH-PLUS根管糊劑充填；第七組：陽性對照組，6顆0.06錐度25號主

3、牙膠尖，熱牙膠垂直加壓充填(WVC))。去冠，測根管工作長度(WL)，手用ProTaper冠根向預備法預備至F2，按不同方法進行充填，記錄NiTi側壓針首次進入根管的深度及充填時間，并比較各組根尖微滲漏值。 結果： 1.66顆離體后牙牙根，預備前后根管WL之差明顯小于參考標準1.0mm(P<0.05)。不同組間根管預備前后WL之差，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 2.同一組根管預備前后WL與NiTi側壓針首次側壓

4、深度之差，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，而不同實驗組間有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，第二組預備前后根管WL與NiTi側壓針首次側壓深度之差，明顯小于第一組和第三組；第五組預備前后根管WL與NiTi側壓針首次側壓深度之差，明顯小于第一組、第三組和第四組。 3.不同組間充填時間有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組的充填時間均長于對照組，且第六組充填時間明顯短于第七組。第三組與第四組的充填時間均明顯短于第一組、第二組及第五組。預備前后

5、根管WL與NiTi側壓針首次側壓深度之差，與充填時間有關聯(lián)(P<0.05)。 4.同一組不同時間點上的根尖微滲漏有統(tǒng)計學差異(P<0.05)； 同一時間點不同組間的根尖微滲漏亦有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，第六組在八個時間點上的根尖微滲漏均高于其余六組，而其余組兩兩間的根尖微滲漏無統(tǒng)計學差異。 結論： 1.手用ProTaper預備彎曲根管時，預備前后根管WL無明顯變化。 2.手用ProTaper預

6、備后的彎曲根管，選用小錐度同型號的主牙膠尖進行CLC充填更合適。 3.CLC充填時，使用錐度或型號小一號的主牙膠尖，其充填時間短；NiTi側壓針首次側壓深度可能影響根管充填時間。 4.不同錐度主牙膠尖充填彎曲后牙根管，短期內(nèi)(30天)根尖封閉能力沒有差異。 綜上所述，手用ProTaper預備彎曲后牙根管，使用NiTi側壓針行CLC充填時，最好選用小錐度或小型號的主牙膠尖，但其在側壓針首次側壓深度和充填時間上又各有