不同根管充填材料冠方滲漏的比較研究.pdf

1、目的：比較3種不同的根管充填材料充填牙根后發(fā)生冠方滲漏的狀況，評(píng)價(jià)其根管冠向封閉能力的優(yōu)劣，為臨床選擇理想的根充材料提供理論依據(jù)。 方法：146顆離體單根前牙或前磨牙自釉牙骨質(zhì)界截?cái)?，采用逐步深入技術(shù)根管預(yù)備后按照充填方式的不同分為冷牙膠側(cè)方加壓充填技術(shù)(CLC)和牙膠熱塑注入技術(shù)(Obtura-Ⅱ)兩大組。CLC組：73顆離體牙隨機(jī)分成C1、C2、C3三個(gè)實(shí)驗(yàn)組(每組21顆牙)和C4、C5兩個(gè)對(duì)照組(每組5顆牙)，C1、C2、

2、C3組分別采用改良氧化鋅丁香油糊劑(Cortisomol)加牙膠尖(gutta-percha，GP)和環(huán)氧樹(shù)脂類糊劑(AH-plus)加牙膠尖充填材料以及新型粘結(jié)性樹(shù)脂根管充填材料(Resilon-Epiphany)充填根管，C4組為陽(yáng)性對(duì)照組，C5組為陰性對(duì)照組，僅用牙膠尖進(jìn)行充填。將C1、C2、C3三個(gè)實(shí)驗(yàn)組每組隨機(jī)取出的15顆牙齒和對(duì)照組的10顆牙齒一起置入2％甲基藍(lán)溶液浸泡5天，然后沿牙體長(zhǎng)軸縱向剖開(kāi)牙齒標(biāo)本，雙盲下用游標(biāo)卡尺測(cè)

3、量色素滲入根管的長(zhǎng)度(精確至0.02mm)．Obtura-Ⅱ：73顆離體牙隨機(jī)分成01、02、O，三個(gè)實(shí)驗(yàn)組(每組21顆牙)和0.、Os兩個(gè)對(duì)照組(每組5顆牙)，O1、O2、O3、O4、O5五組均采用牙膠熱塑注入技術(shù)(Obtura-Ⅱ)充填根管，但O1、O2、O3三實(shí)驗(yàn)組分別采用改良氧化鋅丁香油糊劑(Cortisomol)、環(huán)氧樹(shù)脂類糊劑(AH-plus)及樹(shù)脂類根管封閉劑(Epiphany)作為根管封閉劑配合熱牙膠進(jìn)行根管充填，O4組

4、為陽(yáng)性對(duì)照組，05組為陰性對(duì)照組，僅用熱牙膠進(jìn)行充填。將O1、O2、O3每組隨機(jī)取出的15顆牙齒和對(duì)照組的10顆牙齒一起置入2％甲基藍(lán)溶液浸泡5天，然后沿牙體長(zhǎng)軸縱向剖開(kāi)牙齒標(biāo)本，根管顯微鏡下用游標(biāo)卡尺測(cè)量色素滲入根管的長(zhǎng)度(精確至0.02mm)。C1、C2、C3、O1、O2、O3六個(gè)實(shí)驗(yàn)組每組剩余的6顆牙齒在掃描電子顯微鏡(scanningelectronmicroscope，SEM)下觀察根充材料與根管牙本質(zhì)壁之間的超微結(jié)構(gòu)。

5、 結(jié)果：C1、C2、C3三個(gè)實(shí)驗(yàn)組染料滲入長(zhǎng)度分別為(2.35±0.58)mm、(1.88±0.24)mm、(1.57±0.24)mm，C4組的染料從根管口及根尖均有滲入，C5組無(wú)任何染料滲入。C1組與C2、C3組間染料滲入長(zhǎng)度有顯著性差異(P＜0.01)，C2組與C3組之間染料的滲入長(zhǎng)度具有顯著性差異(P＜0.05)。O1、O2、O3三個(gè)實(shí)驗(yàn)組染料滲入長(zhǎng)度分別為(2.60±0.44)mm、(2.19±0.41)mm、(1.82±0.

6、30)mm，O4組的染料從根管口及根尖均有滲入，O5組無(wú)任何染料滲入。O1組與O2、O3組間染料滲入長(zhǎng)度有顯著性差異(P＜0.01)，O2組與O3組之間染料的滲入長(zhǎng)度具有顯著性差異(P＜0.05)。掃描電子顯微鏡圖片提示不論運(yùn)用CLC技術(shù)或Obtura-Ⅱ技術(shù)充填根管，Resilon-Epiphany與根管牙本質(zhì)壁之間完全緊密結(jié)合，但部分區(qū)域仍存在縫隙，高倍鏡下無(wú)縫區(qū)可見(jiàn)樹(shù)脂充填材料與根管牙本質(zhì)壁緊密連接形成一無(wú)縫的均一整體，而縫隙區(qū)可