不同樁道預(yù)備時(shí)機(jī)及充填材料對(duì)根管微滲漏的影響.pdf

1、目的:本課題通過(guò)加壓染料滲透法,比較即刻樁道預(yù)備和延遲樁道預(yù)備對(duì)經(jīng)不同材料充填的根管微滲漏的影響,旨在找到對(duì)根管微滲漏較有利的樁道預(yù)備時(shí)機(jī)及充填材料,為臨床的技術(shù)選擇提供一定的科學(xué)參考依據(jù)。
　　方法:128顆新鮮拔除的單根前磨牙,采用逐步后退法預(yù)備,側(cè)向加壓法充填,根據(jù)不同樁道預(yù)備時(shí)機(jī)和充填糊劑對(duì)樣本按照配伍原則進(jìn)行以下分組:A1組,AH-plus糊劑+牙膠尖充填,即刻樁道預(yù)備(16顆);A2組,pro-MTA糊劑+牙膠尖充填,

2、即刻樁道預(yù)備(16顆);B1組,AH-plus糊劑+牙膠尖充填,延遲樁道預(yù)備(16顆);B2組, pro-MTA糊劑+牙膠尖充填,延遲樁道預(yù)備(16顆);C1組,AH-plus糊劑+牙膠尖充填,無(wú)樁道預(yù)備(16顆);C2,pro-MTA糊劑+牙膠尖充填,無(wú)樁道預(yù)備(16顆);陰性對(duì)照組,AH-plu s糊劑+牙膠尖充填(16顆);陽(yáng)性對(duì)照組,不使用糊劑,牙膠尖直接充填(16顆)。樁道預(yù)備用3＃peeso鉆完成,根管內(nèi)保留5mm充填材料。

3、C組,陰性對(duì)照組和陽(yáng)性對(duì)照組樣本均只充填5mm,不做樁道預(yù)備。將所有樣本用氧化鋅水門汀暫封,置于裝有人工組織液的玻璃杯內(nèi),貯于37℃、100％濕度的恒溫箱中4周。經(jīng)過(guò)5℃及55℃的水中進(jìn)行500次冷熱循環(huán),將各組樣本分為兩小組,采用加壓染料滲透法,分別對(duì)各組進(jìn)行冠向及根向的微滲漏檢測(cè)。采用透明技術(shù)處理,在體視顯微鏡下測(cè)量根管內(nèi)染料滲入的長(zhǎng)度,進(jìn)行各組樣本間的對(duì)比。
　　結(jié)果:冠向微滲漏1.A1組(AH-plus糊劑+即刻樁道預(yù)備,

4、11.21±0.96mm)冠向微滲漏值顯著小于B1組(AH-plus糊劑+延遲樁道預(yù)備,12.53±1.37mm),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.A1組(AH-plus糊劑+即刻樁道預(yù)備,11.21±0.96mm)與C1組(AH-plus糊劑+無(wú)樁道預(yù)備,10.62±0.54mm)之間微滲漏之無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);B1組(AH-plus糊劑+延遲樁道預(yù)備,12.53±1.37mm)冠向微滲漏值顯著大于C1組(AH-plu

5、s糊劑+無(wú)樁道預(yù)備,10.62±0.54mm),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.A2組(pro-MTA糊劑+即刻樁道預(yù)備,11.00±0.88mm)、B2組(pro-MTA糊劑+延遲樁道預(yù)備,10.96±0.76mm)和C2組(pro-MTA糊劑+無(wú)樁道預(yù)備,10.18±0.63mm)的冠向微滲漏之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。4.延遲預(yù)備組中,B2組(pro-MTA糊劑+延遲樁道預(yù)備,10.96±0.76mm)微滲漏值較B1組(

6、AH-plus糊劑+延遲樁道預(yù)備,12.53±1.37mm)小,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。5.即刻樁道預(yù)備組和無(wú)樁道預(yù)備組中,以MTA為充填糊劑的實(shí)驗(yàn)組(A2組:pro-MTA糊劑+即刻樁道預(yù)備,11.00±0.88mm;C2組:pro-MT A糊劑+無(wú)樁道預(yù)備,10.18±0.63mm)的微滲漏值均比用AH-plus糊劑充填的實(shí)驗(yàn)組(A1組:AH-plus糊劑+即刻樁道預(yù)備,11.21±0.96 mm;C1組:AH-plus糊劑

7、+無(wú)樁道預(yù)備,10.62±0.54mm)小,但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。根向微滲漏1.A1組(AH-plus糊劑+即刻樁道預(yù)備,1.34±0.79mm)、B1組(AH-plus糊劑+延遲樁道預(yù)備,1.58±0.70mm)根向微滲漏值顯著大于C1組(AH-plus糊劑+無(wú)樁道預(yù)備,0.66±0.57mm)(P<0.05)。A1組(AH-plus糊劑+即刻樁道預(yù)備,1.34±0.79mm)和B1組(AH-plus糊劑+延遲樁道預(yù)備,

8、1.58±0.70mm)根向微滲漏值之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。2.A2組(pro-MTA糊劑+即刻樁道預(yù)備,0.32±0.27mm)、B2組(pro-MTA糊劑+延遲樁道預(yù)備,0.52±0.58mm)和C2組(pro-MTA糊劑+無(wú)樁道預(yù)備,0.40±0.39mm)的根向微滲漏之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。3.無(wú)論是即刻樁道預(yù)備還是延遲樁道預(yù)備,以MTA為充填糊劑的根管(A2組:pro-MTA糊劑+即刻樁道預(yù)備,0.32±0

9、.27mm;B2組:pro-MTA糊劑+延遲樁道預(yù)備,0.52±0.58mm)根向微滲漏值均比用AH-plus糊劑充填的根管(A1組:AH-plus糊劑+即刻樁道預(yù)備,1.34±0.79m m;B1組:AH-plus糊劑+延遲樁道預(yù)備,1.58±0.70mm)小,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。C2組(pro-MTA糊劑+無(wú)樁道預(yù)備,0.40±0.39mm)微滲漏值小于C1組(AH-plus糊劑+無(wú)樁道預(yù)備,0.66±0.57mm),

10、但不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論:1.AH-plus糊劑充填的根管在延遲樁道預(yù)備后,不管是冠方還是根方,微滲漏均增大,與無(wú)預(yù)備組有顯著性差異。而即刻預(yù)備組,只有根方微滲漏較無(wú)預(yù)備組顯著增大,與延遲預(yù)備組的根方微滲漏之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,即刻樁道預(yù)備對(duì)冠方的微滲漏較有利。2.用MTA作為糊劑充填的根管,不論是即刻樁道預(yù)備還是延遲樁道預(yù)備對(duì)根管的冠方及根方微滲漏均無(wú)影響,與無(wú)預(yù)備組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,較AH-plus體現(xiàn)出更好