基于脈沖調制中頻電療法的上肢功能重建與評價研究.pdf

1、目的： ①通過對sEMG信號特征分析,客觀地評價腦卒中病人上肢運動功能狀況； ②觀察脈沖調制中頻電刺激星狀神經(jīng)節(jié)、臂叢神經(jīng)、手三陽經(jīng)腧穴、肩肘部肌肉運動點,對腦卒中后上肢肩肘功能重建的影響,優(yōu)化治療方案。 方法： ①應用sEMG采集系統(tǒng),采集30例腦卒中病人肩肘部活動時主動肌與協(xié)動肌的sEMG信號； ②提取sEMG特征值,對病人健、患側肩肘關節(jié)運動的sEMG進行對比研究。 ③根據(jù)隨機原則將

2、病例分為3組,應用脈沖調制中頻電刺激星狀神經(jīng)節(jié)、臂叢神經(jīng)、手三陽經(jīng)腧穴、肩肘部肌肉運動點。治療1次/日,6次/周,連續(xù)治療兩個月； ④治療前、后分別采用sEMG和FMA、ADL Barthel指數(shù)量表評價各組的臨床療效。 結果： ①在安靜狀態(tài)下,沒有肌肉的主動收縮,則sEMG信號無變化； ②腦卒中后病人肩肘關節(jié)不同動作,健側主動肌和協(xié)動肌sEMG特征值iEMG、AVE、MAX較患側均有極顯著性差異P<0.

3、01;③腦卒中后病人三角肌不同動作,sEMG特征值iEMG、AVE均有顯著性差異P<0.05,MAX無顯著性差異P>0.05;④脈沖調制中頻電治療后,三組腦卒中病人肩肘關節(jié)不同動作,sEMG特征值iEMG、MAX較治療前均有極顯著性差異P<0.01;⑤脈沖調制中頻電治療后,三組間腦卒中病人sEMG評價,肌肉功能重建各不相同,A組對岡上肌、胸大肌功能重建療效優(yōu)于其它兩組,B組對三角肌、肱三頭肌、肘后肌功能重建療效優(yōu)于其它兩組； ⑥

4、脈沖調制中頻電治療后,三組腦卒中病人量表評價較治療前均有極顯著性差異P<0.01;⑦脈沖調制中頻電治療后,三組間腦卒中病人量表評價均有顯著性差異P<0.05,B組、C組優(yōu)于A組。 結論： ①腦卒中病人患側sEMG與健側差異顯著,sEMG能客觀靈敏地評價腦卒中后病人的肌肉功能狀態(tài)和活動狀態(tài)； ②sEMG與量表評價相輔相成,能更客觀地反映腦卒中病人的狀況； ③脈沖調制中頻電刺激星狀神經(jīng)節(jié)、臂叢神經(jīng)對肩關節(jié)功能