中頻電療法余治療

1、中頻電療法定陶縣康復醫(yī)學科楊歡電話：15965879385,,第一節(jié) 概述第二節(jié) 等幅中頻電療法 第三節(jié) 干擾電療法 第四節(jié) 調制中頻電療法,,,,,第一節(jié) 概述,一、定義與分類 定義 ：應用頻率1000～100 000Hz的脈沖 電流治療疾病的方法，稱為中頻電 療法 （medium fre-

2、quency electrotherapy MFE）。,分類（多采用頻率在2000-8000HZ之間） 傳統干擾電療法1.干擾電療法 動態(tài)干擾電療法 立體動態(tài)干擾電療法 音頻電療法2.等幅正弦中頻電療法 音頻電磁場療法

3、 超音頻電療法,,,分類（多采用頻率在2000～8000HZ之間） 正弦調制中頻電療法3.調制中頻電療法 脈沖調制中頻電療法 音樂電療法4.低頻電混合電療法 波動電療法,,,二、基礎知識1．載頻 載波的頻率稱為載頻。2．載波 在調制波中，被低頻調制的

4、 中頻振蕩稱為載波。 3．調頻 即頻率調制的簡稱。4．調幅 振幅調制簡稱為調幅。,5．調頻波 載波經調頻后即稱為調頻波。6．調幅波 載波經調幅后即稱為調幅波。7．微分波 是方波脈沖經微分電路而獲得 的脈沖電流，故名微分波。8．積分波 是方波經積分電路而獲得，故 名積分波。,三、電流作用特點1．能克服組織電阻，與低頻電相比，能作用

5、 到更深的組織 2．雙向無電解作用 電極下引起電解反應，電極下沒有酸堿產 物產生，電極下的皮膚也不會像直流電療 時那樣受到酸堿產物的化學刺激而破損。 所以電極可以大為簡化，中頻電療時即使 用比較薄的襯墊也不會損傷皮膚。,３．對神經肌肉的作用（１）作用于皮膚時——震顫感→針刺感→束縛感（２）引起肌肉收縮——引起肌肉收縮的閾值比疼 痛的閾值低

6、得多,4．有鎮(zhèn)痛和促進血液循環(huán)作用5．中頻電的電流頻率、波形、幅度不恒 定，有的療法可選用兩種以上電流， 患者不容易產生適應性。,四、中頻電療的治療作用（一）促進局部血液循環(huán)作用 1．即時的充血反應2．多次治療后血液循環(huán)的改善是單次作 用的累積效應以及植物神經功能調整 的結果,（二）鎮(zhèn)痛作用1．即時鎮(zhèn)痛 閘門控制學說（粗纖維） 嗎啡樣物質的產生2．多次治療

7、后的鎮(zhèn)痛作用 產生即時鎮(zhèn)痛作用的各種因素 軸突反射引起局部血液循環(huán)加強,,,（三）消炎作用 中頻電作用后局部組織的血液循環(huán)改善，組織水腫減輕，炎癥產物的吸收和排除加速，局部組織的營養(yǎng)和代謝增強，免疫防御機能提高。 （四）軟化疤痕，松解粘連 中頻電刺激能擴大細胞與組織的間隙，使粘連的結締組織纖維、肌纖維、神經纖維等活動而后得到分離。,除上述治療作用外，還有刺激運動神經和肌肉引

8、起正常骨骼肌和失神經肌肉收縮、鍛煉肌肉、防止肌肉萎縮的作用，并有提高平滑肌張力、引起平滑肌收縮和調整植物神經功能的作用。,,第二節(jié) 等幅中頻電療法定義：用1000～5000ＨＺ的等幅正弦電流　　　治療疾病的一種方法。分類：　 音頻電療法（1000～20,000HZ）　　　　　音頻電磁場療法　　　　　超音頻電療法,,一、音頻電療法（一）作用原理與作用1．改善局部血液循環(huán)及營養(yǎng)，促進組織再 生及神經功能的恢復

9、2．鎮(zhèn)痛作用3．有明顯的消腫作用 4．軟化瘢痕、松解粘連的作用,5．消炎散結作用6．調節(jié)神經系統功能作用 7．提高細胞膜通透性，促使藥物透入人 體8．音頻電疊加直流電藥物離子導入的治 療作用,（二）治療技術 1．儀器設備 音頻電療機輸出的電流多為2000Hz，或為 2000Hz、4000Hz兩種頻率，少數為2000～ 8000Hz。多數治療機為塑膠的電極。國內 有人研究用一個聯合器

10、將音頻電療機與直 流電療機連接起來，音頻交流電經整流后 可進行音頻電與直流電藥物離子導入的聯 合治療。也有人將音頻電療機與超聲波治 療機相連接進行音頻與超聲波的聯合療。,2．操作方法（1）單純音頻電療法：①將電極儀連接于220v電流上。②將寬約1～1.2cm，長約20～30cm的金屬片或導電橡膠作為電極，用生理鹽水浸濕的紗布包好，安放在損害的上下兩端或兩側，并用繃帶固定，再將鱷魚嘴夾子分別夾在兩電極上，同極

11、的夾子夾在同一電極上。,③打開電源開關，緩慢轉動“輸出調節(jié)”旋扭，使電流表指針緩慢向右移動，同時觀察患者反應，直至到患者能耐受舒適為宜。④治療持續(xù)20～30min，每日1～2次，10次為1療程。治療結束，將電流調至“0”，關閉開關，取下電極。,（2）音頻直流電藥物離子導入療法：開始治療 時先接通直流電，確定直流電量，然后接 通音頻電，以免引起患者不適。治療結束 時逆上述順序，先關音頻電，再關直流

12、 電。以上幾種治療均每次治療15～ 30min，每日1次，15～30次為1療程。治 療瘢痕及粘連時可連續(xù)治療數個療程。,3．操作程序（1）根據病變部位選擇電極板及襯墊，襯墊用 生理鹽水或熱水浸濕，然后將電極板裝入 襯墊套內。（2）患者采取舒適體位，暴露治療部位，并檢 查皮膚是否破損，將電極置于治療部位， 用沙袋或繃帶固定。（3）檢查儀器個旋鈕是否處在“零”位，接通電

13、 源，調節(jié)輸出量。,（4）告訴患者治療時正常感覺為麻感，如局部 有燒灼感，應立即檢查處理。（5）患者治療時不能移動身體、觸摸儀器和接 地金屬物（如水管、暖氣）。 （6）治療完畢，將輸出鈕緩慢調至“零”位，關 閉電源，取下電極，檢查皮膚反映。然后 將襯墊用清水洗凈，煮沸消毒，晾干備 用。,（三）臨床應用1．適應證 瘢痕疙瘩（對蟹足腫無效）、纖維結締組 織增生、肥厚、粘

14、連、攣縮，關節(jié)纖維性強直，肌 肉、韌帶、關節(jié)勞損，頸肩背腰腿痛，狹窄性腱鞘 炎、風濕性肌炎、關節(jié)炎，周圍神經病損（神經 炎、神經痛等），外傷后或術后皮下浸潤粘連、血 腫機化，注射后浸潤、淺靜脈炎后殘留硬索狀腫 塊、聲帶肥厚、乳腺小葉增生、外傷后或術后腸粘 連、內臟粘連、腔道內粘連狹窄等。慢性炎癥（如 慢性盆腔炎、附件炎、前列腺炎、腹腔盆腔感染后 殘留炎性包塊等）。平滑肌張力低下疾病與尿路結

15、 石。,2．禁忌證 急性感染性疾病、腫瘤、出血 性疾病、嚴重心力衰竭、肝腎功能不 全，局部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹 部，帶有心臟起博器者。,3．注意事項（1）中頻電療機特別是微電腦控制的治療機應與 高頻電療機分開，分設于兩室，至少應將兩 者的電路分開，以免中頻電療機的工作受高 頻電磁波的干擾影響。（2）使用治療機前應檢查治療機能否正常工作， 電極、導線等是否完好，導

16、線插頭、導線夾 等是否牢固，不得將有故障、破損、接觸不 良的治療機或附件用于治療。,（3）治療時不要接觸機器，不可隨便活動；中頻電治療時，患者治療部位的金屬物品(如手表、發(fā)夾、首飾等)應予除去，體內有金屬異物(如骨科金屬固定物、金屬碎片、金屬節(jié)育環(huán)等)的部位，應嚴格掌握電流強度，<0.3mA／cm2方可避免組織損傷。（4）選擇適合治療部位的電極、襯墊放置治療部位上，盡量使病灶位于兩電極中間；電極和夾子不可接

17、觸皮膚，以免電擊灼傷；電極質地應柔軟可塑，其彎度應與治療部位的輪廓相一致，務使電極、襯墊與皮膚均勻接觸。,（5）電極不能在心前區(qū)及其附近并置和對置治 療；有心臟病患者，電流不宜過強，并注意觀察病人反映，如有不良反映立即停止治療；孕婦忌用于下腹部、腰骶部及鄰近部位治療；佩戴心臟起搏器者不得進行中頻電治療。（6）治療電流量的調節(jié)應根據治療的要求和患 者的感覺，一般以感覺閾或運動閾為準。瘢痕部位、淺感覺或血液循環(huán)不佳的部位治療時，電流

18、強度的調節(jié)不應以患者的感覺為準。,（7）治療期間注意觀察有無副作用，如有頭 暈、頭痛、胸悶、嗜睡等癥狀發(fā)生，應及 時調節(jié)電流強度或停止治療。（8）治療時電極板要充分和皮膚接觸，使電極 下電流均勻分布。中頻電流雖沒有電解作 用，但在治療時電極、導線夾等直接接觸 皮膚或電極不平而使電流密集某處，可能 造成皮膚損傷。,2．治療技術 音頻電磁場療法采用線圈場法進行治療。治

19、 療時使病灶局部處于通以音頻電流的線圈所 產生的交變磁場中。3．臨床應用 適應癥：放射線引起的白細胞減少癥、牙周 病以及一些代謝疾病，下肢閉塞性動脈硬化 癥，骨關節(jié)病。禁忌癥：同音頻電療法。,2．治療技術 超音頻電療機，電壓3～5kV，功率10W，輸出 電流頻率22kHz。玻璃電極有蕈狀電極(直徑 25mm、10mm，用于體表治療)、圓柱狀電極(直 徑15mm、11.7mm，用于

20、肛門、直腸、陰道治 療)。玻璃電極插于電極手柄，接至治療機輸 出端。治療時玻璃電極與人體皮膚或體腔粘膜 接觸。發(fā)生火花放電時有熱感，無局部達松伐 電療的刺痛不適感。每次治療5～10min，每日 治療1次，6～10次為1療程。,3．臨床應用 適應證：皮膚皮下軟組織感染消散期、骨髓炎、術后浸潤、血腫、早期閉塞性動脈內膜炎、早期雷諾病、膀胱炎(直腸腔內治療)。慢性濕疹、神經性皮炎、過敏性皮炎、硬皮病、斑

21、禿。慢性附件炎、月經不調、子宮發(fā)育不良（均可進行陰道或直腸腔內治療）。神經官能癥、血管性頭痛。 禁忌癥：同音頻電療法。,,第四節(jié) 調制中頻電療法 調制中頻電療法（modulated medium frequency current therapy，MMFCT） 又稱脈沖中頻電療法，使用的是一種低頻調制的中頻電流，其幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化，調制中頻電具有低、中頻電流的特點和治療作用

22、。,第四節(jié) 調制中頻電療法 以低頻正弦波調制的中頻電流稱為正弦調制中頻電流。應用多種低頻脈沖電流調制的中頻電流，稱為脈沖調制中頻電流。低頻調制波頻率多為1～150Hz的低頻電流，波形有正弦波、方波、三角波、梯形波等，中頻載波頻率多為2～8KHz中頻電流，電流的波形、幅度、頻率、調制方式不斷變化。調制中頻電流因調制方式的不同變分為四種波型：連調、斷調、間調和變調。,一、基礎知識（一）低頻調制波 1.基本知識

23、用1～150HZ的低頻調制中頻（最佳頻率） 調制波的波形有兩大類 正弦波 方波，梯形波，鋸齒波等,,（二）調制方式 1.連續(xù)調制波 2.斷續(xù)調制波,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（正弦調制）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（脈沖調制）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

24、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（正弦調制）,（脈沖調制）,3.間歇調制波（交替調制波）4.變頻調制波,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（正弦調制）,（脈沖調制）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

25、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（正弦調制）,（脈沖調制）,（三）調幅度 各種調制電流可以全波、正半波或負半波的形式出現。各種調幅電流有不同的調幅度，調幅度的深淺表示低頻成分的大小。調幅度為0時，中頻電流沒有調制，為等幅中頻電流，沒有低頻成分，刺激作用不明顯。逐漸增加調幅度時，低頻的成分逐漸增大，刺激作用逐漸增強。,二、作用特點1．調制

26、中頻電含有中頻電成分，因此具有中頻電的 特點 2．調制中頻電含有低頻電成分，因此同時具有低頻 電的特點3．其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對其產 生適應性4．調節(jié)中頻電流幅度，調節(jié)低頻成分的多少和振幅 的大小即改變刺激的強度，可以適應不同的治療 需要5．半波型的調制中頻電有類似于間動電流、脈動直 流電的作用,三、治療作用1．鎮(zhèn)痛作用2．促進血液循環(huán)3．促淋巴回流作用4．鍛煉

27、骨骼肌（有助于預防和減輕肌萎縮）5．提高平滑肌張力作用（連調波，斷調波提 高胃腸道、膽道、膀胱平滑肌張力）6．神經節(jié)段反射及調節(jié)植物神經功能的作用7．消炎8．藥物離子導入,四、治療技術（一）使用儀器 采用電腦調制中頻治療儀，此儀器可以輸出按不同病種需要編定的多步程序處方，處方內綜合了所需要的各種治療參數，治療時可根據患者的疾病選用不同的電流處方。因此電腦調制中頻電療機具有操作簡便、治療電流多樣化、患者不易產生

28、適應、治療時間準確等優(yōu)點。有的治療機還保留了自選電流種類和參數的功能，可由使用者按需調配。,（二）操作方法1．通用的調制中頻電療法 治療電極采用導 電硅膠電極。操作方法與一般中頻電療法 相同，但需注意以下幾點：（1）除電腦程控的治療機外，使用一般治療機時所需調節(jié)的 項目和參數較多，需細心查對。（2）治療時電極下以患者有可耐受的麻刺、震顫、抽動、肌 肉收縮感為度，治療過程中可參考患者的感覺

29、與耐受程 度來調節(jié)電流量，一般為0.1～0.3mA/cm2。每個處方治 療15～20min，每日1次，10～15次為1療程。,2 ．調制中頻電藥物離子導入療法（1）必須采用半波整流型調制中頻電流。（2）直腸內前列腺部位治療時，直腸電極為主 極，電極外涂凡士林后插入直腸內，使作 用面朝向前列腺，通過輸液裝置向直腸電 極內灌入藥液，藥液總量為50～75ml，先 灌入1/3藥量

30、，其余在治療過程中點滴灌 人，副電極置于恥骨聯合上方。,3．操作程序（1）將儀器接通電源，選擇適宜大小的電極板和襯 墊，或涂抹導電膠，再接上輸出導線與儀器連 接。然后將電極放在患者裸露的治療部位上，用 沙袋或固定帶固定電極。（2）開啟電源，根據疾病診斷和醫(yī)囑，按動程序處方 鍵，選擇治療所需的程序處方。（3）檢查輸出旋紐，使之處于“零”位，然后調節(jié)治療 時間，進入倒計時狀態(tài)

31、。最后調節(jié)電流輸出使之 達到治療所需的適宜電流強度。（4）治療時電極下有電刺激、麻、顫、肌肉收縮感， 可按患者的感覺和耐受程度調節(jié)電流量。（5）治療完畢時，將劑量旋鈕轉至“零”位，關閉電 源，取下電極。,五、臨床應用1 ．適應證（1）骨關節(jié)疾病（2）軟組織疾?。?）NS疾病（4）消化系統疾?。?）泌尿系統疾病,2．禁忌證 急性炎癥、出血性疾患、局部 有金屬固定物和有心臟起搏器者。