中頻電療法-物理治療學(xué)課件

1、中頻電療法,物理治療學(xué),第一節(jié)、概述第二節(jié)、等幅中頻電療法第三節(jié)、調(diào)制中頻電療法,,第一節(jié) 概述,低頻電流的頻率范圍是多少？ 什么是低頻電療法？ 低頻,復(fù) 習(xí),1000Hz以下,中頻電療法 應(yīng)用頻率1000~100000Hz的脈沖電流治療疾病的方法。 最常用,2000~8000Hz,,,一、中頻電療法的分類,1.能克服組織電阻，與低頻相比，能作用到更深的組織,二、中

2、頻電對人體作用的特點(diǎn),人體組織對不同頻率電流的電阻不同，對低頻電的電阻較高，隨著電流頻率的增高，人體的電阻逐漸下降。,2.雙向無電解作用 電極可以大為簡化，中頻電療時即使應(yīng)用比較薄的襯墊也不會損傷皮膚。,3.興奮神經(jīng)肌肉組織 中頻對自主神經(jīng)、內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)作用優(yōu)于低頻，作用較深。,,每次刺激不能引起一次興奮，必須綜合多個刺激的連續(xù)作用才能引起一次興奮,一次興奮,4.鎮(zhèn)痛和促進(jìn)血液循環(huán)

3、 中頻電作用10~15分鐘后即可改善局部血液循環(huán)，且對感覺神經(jīng)有抑制作用，可使皮膚痛閾上升，有明顯鎮(zhèn)痛作用。 中頻電的電流頻率、波形、幅度不恒定，有的療法可選用兩種以上電流，患者不容易產(chǎn)生適應(yīng)性。,正弦調(diào)制中頻電流,等幅中頻電流,1.促進(jìn)局部血液循環(huán)即時的充血反應(yīng)：軸突反射/化學(xué)物質(zhì)/自主神經(jīng) 多次治療后血液循環(huán)的改善：單次作

4、用的 累積效應(yīng)以及自主神經(jīng)功能調(diào)整的結(jié)果,三、中頻電療法的治療作用,即時鎮(zhèn)痛作用機(jī)制 多次治療后的鎮(zhèn)痛作用,,2.鎮(zhèn)痛,,中頻電作用后局部組織的血液循環(huán)改善，組織水腫減輕，炎癥產(chǎn)物的吸收和排除加速，局部組織的營養(yǎng)和代謝增強(qiáng)，免疫防御功能提高,3.消炎—慢性非特異性炎癥,中頻電刺激能擴(kuò)大細(xì)胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動而后得到分離,4.軟化瘢痕、松解粘連,干擾電、調(diào)制中頻電等電

5、流含有低頻成分 刺激運(yùn)動神經(jīng)和肌肉引起正常骨骼肌和失神經(jīng)肌肉收縮、鍛煉肌肉、防止肌肉萎縮 提高平滑肌張力、引起平滑肌收縮和調(diào)整自主神經(jīng)功能的作用。,5.其他作用,,第二節(jié) 等幅中頻電療法,采用頻率1000～5000Ｈz的等幅正弦電流治療疾病的方法稱為等幅中頻正弦電療法。（常用的為5000Ｈz ） 音頻電療法 分類 音頻電磁場療法

6、 超音頻電療法,,,概念：應(yīng)用1000~20000Hz音頻段的等幅正弦電流治療疾病的方法稱為音頻電療法(多數(shù)采用2000~5000Hz電流)電流特點(diǎn)：具有典型的中頻電流的物理特性，幅度、頻率恒定不變，波形成正弦波形,一.音頻電療法,,（一）原理與作用,,1.儀器設(shè)備：音頻電療機(jī)輸出的電流多為2000Hz，或為2000Hz、4000Hz兩種頻率，少數(shù)為2000～8000Hz。多數(shù)治療機(jī)為塑膠的電極。,（二）治療技術(shù),2.操

7、作方法（1）單純音頻電療法：最常用，操作方法簡單①②將電極用生理鹽水浸濕的紗布包好，在損害部位的上下兩端或兩側(cè)并固定,電極儀,220v電壓,③打開電源，緩慢調(diào)節(jié)電流輸出強(qiáng)度，同時觀察患者反應(yīng)，直至到患者能耐受舒適為宜。④治療持續(xù)20～30min，每日1～2次，10次為1療程。治療結(jié)束，將電流調(diào)至“0”，關(guān)閉開關(guān)，取下電極。,（2）音頻直流電藥物離子導(dǎo)入療法： 開始治療時,,治療后逆順序關(guān)閉,每次治療15

8、～30min，每日1次，15～30次為1療程。治療瘢痕及粘連時可連續(xù)治療數(shù)個療程。,（1）選擇適合的電極板及襯墊（用生理鹽水或熱水浸濕）然后將電極板裝入襯墊套內(nèi)。（2）患者采取舒適體位，暴露治療部位，并檢查皮膚是否破損，將電極置于治療部位并固定。（3）檢查儀器各個旋鈕是否處在“零”位，接通電源，調(diào)節(jié)輸出量。,3．操作程序,（4）告訴患者治療時正常感覺為麻感，如局部 有燒灼感，應(yīng)立即檢查處理。（5）患者治療時不能移動

9、身體、觸摸儀器和接 地金屬物（如水管、暖氣）。 （6）治療完畢，將輸出鈕緩慢調(diào)至“零”位，關(guān) 閉電源，取下電極，檢查皮膚反應(yīng)。然后 將襯墊用清水洗凈，煮沸消毒，晾干備 用。,（三）臨床應(yīng)用,2.禁忌癥 急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病 嚴(yán)重心力衰竭、肝腎功能不全 局部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹部，帶有心臟 起博器者。,3．注意事項（1）中頻電療機(jī)應(yīng)與高頻電療機(jī)分設(shè)于兩室，至

10、少應(yīng)將兩者的電路分開，以免中頻電療機(jī)的工作受高頻電磁波的干擾影響。,高頻電療機(jī),電腦控制中頻電療機(jī),（2）使用前檢查治療機(jī)是否能正常工作，電極、導(dǎo)線是否完好，導(dǎo)線插頭、導(dǎo)線夾是否牢固。（3）治療時不要接觸機(jī)器，不可隨便活動；治療部位的金屬物品應(yīng)除去，體內(nèi)有金屬異物的部位，應(yīng)嚴(yán)格掌握電流強(qiáng)度（<0.3mA／cm2方可避免組織損傷）,（4）選擇適合的電極、襯墊放置治療部位上，盡量使病灶位于兩電極中間；電極和夾子不可接觸皮膚，以免

11、電擊灼傷；務(wù)必使電極、襯墊與皮膚均勻接觸。,病灶,,,治療機(jī),（5）禁止在心前區(qū)及其附近治療；心臟病患者，電流不宜過強(qiáng)，如有不良反映立即停止治療；孕婦忌用于下腹部、腰骶部及鄰近部位治療；佩戴心臟起搏器者不得進(jìn)行中頻電治療。,（6）治療電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)治療的要求和患者的感覺，一般以感覺閾或運(yùn)動閾為準(zhǔn)。瘢痕部位淺感覺或血液循環(huán)不佳的部位治療時，電流強(qiáng)度的調(diào)節(jié)不應(yīng)以患者的感覺為準(zhǔn)。,（7）治療期間注意觀察有無副作用，如有頭暈、頭痛、胸悶、嗜

12、睡等癥狀發(fā)生，應(yīng)及時調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度或停止治療。（8）治療時電極板要充分和皮膚接觸，使電極下電流均勻分布。如在治療中患者感到電極下疼痛時應(yīng)立即終止治療。,概念：以2～20kHz電流所產(chǎn)生的0.1～1.0mT(毫特斯拉)的交變磁場治療疾病的方 法，稱為音頻電磁場療法。,二、音頻電磁場療法,（一）作用原理 音頻電磁場作用于動物與人體，可以引起細(xì)胞水平的諧振而達(dá)到鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、提高肌肉工作能力、改善骨與軟骨的營

13、養(yǎng)、增加關(guān)節(jié)活動度、調(diào)節(jié)新陳代謝的作用。,音頻電磁場療法采用線圈場法進(jìn)行治療。治療時使病灶局部處于通過音頻電流的線圈所產(chǎn)生的交變磁場中。,（二）治療技術(shù),適應(yīng)癥：放射線引起的白細(xì)胞減少癥、牙周病以及一些代謝疾病，下肢閉塞性動脈硬化癥，骨關(guān)節(jié)病。 禁忌癥：同音頻電療法。,3．臨床應(yīng)用,骨關(guān)節(jié)病是一種由于關(guān)節(jié)軟 骨退行性變引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙的中老年常見疾病。 音頻電磁場療法可

14、增強(qiáng)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀。,治療方式類似局部達(dá)松伐電療法，（局部共鳴火花電療法）以高電壓、弱電流、火花放電的方式進(jìn)行治療。 治療時玻璃電極與人體皮膚或體腔粘膜接觸。發(fā)生火花放電時有熱感，無局部達(dá)松伐電療的刺痛不適感。,三、超音頻電療法,（一）治療作用 人體接受火花放電的刺激和電磁振蕩作用后，神經(jīng)興奮性降低，血管淋巴管擴(kuò)張，組織的代謝過程和營養(yǎng)狀況改善，因而有止痛、止癢、解痙、消炎作用

15、。,超音頻電療機(jī)，電壓3～5kV，功率10W，輸出電流頻率22kHz。 玻璃電極有蕈狀電極,用于體表治療、圓柱狀電極,用于肛門、直腸、陰道治療。 每次治療5～10min，每日治療1次，6～10次為1療程,（二）治療技術(shù),禁忌癥：同音頻電療法。,（三）臨床應(yīng)用,,第四節(jié) 調(diào)制中頻電療法,（一）概念 調(diào)制中頻電療法又稱脈沖中頻電療法，使用的是一種低頻調(diào)制的中頻電流，其幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化。

16、 調(diào)制中頻電具有低、中頻電流的特點(diǎn)和治療作用。,,1.低頻調(diào)制波：調(diào)制中頻電流的調(diào)制波頻率多為10～150Hz（低頻脈沖治療的最佳頻率）。 調(diào)制波的波形有兩大類： 正弦波 調(diào)制中頻電產(chǎn)生正弦調(diào)制中頻電 脈沖波（方波、三角波、梯形波、鋸齒波、微分波等）調(diào)制中頻電產(chǎn)生脈沖調(diào)制中頻電,,,2.調(diào)制方式：不同的調(diào)制方式所產(chǎn)生的調(diào)幅波的形式不同。連續(xù)調(diào)制波/斷續(xù)調(diào)制波/間歇調(diào)制波/變頻調(diào)制波,3.調(diào)幅度,:

17、各種調(diào)幅電流有不同的調(diào)幅度，調(diào)幅度的深淺表示低頻成分的大小。,（二）作用特點(diǎn) 1．兼并中頻、低頻特點(diǎn) 中頻電成分：人體對其阻抗較低，作用較深，可采用較強(qiáng)電流；無電解作用，對皮膚無刺激 低頻電成分作用因素：電流的頻率；頻率交替變換；不同波形特異性作用 2．電學(xué)參數(shù)變更：其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對其產(chǎn)生適應(yīng)性。,1．鎮(zhèn)痛作用2．促進(jìn)血液循環(huán)3．促淋巴回流作用4．興奮神經(jīng)肌肉5．提高

18、平滑肌張力作用6．調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的作用7．消炎8．藥物離子導(dǎo)入,（三）治療作用,1.儀器設(shè)備 采用電腦調(diào)制中頻治療儀，治療時可根據(jù)患者的疾病選用不同的電流處方。 優(yōu)點(diǎn)：操作簡便、治療電流多樣化、患者不易產(chǎn)生適應(yīng)、治療時間準(zhǔn)確,（四）治療技術(shù),2.操作方法 通用調(diào)制中頻電療法：采用導(dǎo)電硅膠電極。操作過程中需注意以下幾點(diǎn)：（1）仔細(xì)核對需調(diào)節(jié)的項目和參數(shù)（2）治療過程中可參考患者的感覺與耐受程度來

19、調(diào)節(jié)電流量，一般為0.1～0.3mA/cm2。每個處方治療15～20min，每日1次，10～15次為1療程。,調(diào)制中頻電藥物離子導(dǎo)入療法（1）必須采用半波整流型調(diào)制中頻電流。（2）直腸內(nèi)前列腺部位治療時，直腸電極為主極，電極外涂凡士林后插入直腸內(nèi)，使作用面朝向前列腺，通過輸液裝置向直腸電極內(nèi)灌入藥液，藥液總量為50～75ml，先灌入1/3藥量，其余在治療過程中點(diǎn)滴灌入，副電極置于恥骨聯(lián)合上方。,3.操作程序（1）接通電源，選擇適合