清營(yíng)湯現(xiàn)代臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)研究.pdf

1、清營(yíng)湯首見(jiàn)于《溫病條辨》，究其方源，當(dāng)前普遍認(rèn)為本方是吳鞠通總結(jié)葉天士醫(yī)案而來(lái)，《臨證指南醫(yī)案·暑》中之程案和馬案與清營(yíng)湯比較，無(wú)論在藥味上，還是在病機(jī)上，兩者基本都是相同的。 吳氏在《溫病條辨》中共有5條條文論述清營(yíng)湯，清營(yíng)湯證的病癥特點(diǎn)是身熱、口不渴或渴、心煩、夜寐不安、時(shí)有譫語(yǔ)、甚至抽搐神昏、目喜閉或喜開(kāi)、肉色絳、舌絳、脈大或虛；清營(yíng)湯證之病機(jī)為熱邪入營(yíng)，甚至深入血分，一般不涉及氣分。清營(yíng)湯由犀角、生地、元參、竹葉、麥冬、

2、丹參、黃連、銀花、連翹組成，集清營(yíng)養(yǎng)陰、透熱轉(zhuǎn)氣、清心安神以及活血化瘀等功能于一方，是治療熱邪深入營(yíng)分的有效方劑。 筆者對(duì)中國(guó)大陸1949年以來(lái)的期刊文獻(xiàn)，以“清營(yíng)湯”作為關(guān)鍵詞或主題詞進(jìn)行檢索，共搜索到文獻(xiàn)95篇，其中1995-2007年的文獻(xiàn)有91篇，其中理論研究22篇，臨床研究55篇，實(shí)驗(yàn)研究14篇，本文以55篇臨床文獻(xiàn)為原始資料對(duì)清營(yíng)湯的現(xiàn)代臨床應(yīng)用進(jìn)行系統(tǒng)整理和研究。 清營(yíng)湯治療的疾病病種共41個(gè)，涉及到皮膚科

3、、感染科、內(nèi)科、外科、五官科等科疾病。其中皮膚科疾病報(bào)道最多，主要包括過(guò)敏性紫癜、銀屑病、小兒川崎病、藥物性皮炎；其次是感染科，主要包括流行性出血熱、外傷后感染以及肺炎；再其次是內(nèi)科，內(nèi)科疾病主要包括放射性損傷以及紫癜性腎炎；此外，較多文獻(xiàn)報(bào)道本方治療以發(fā)熱或以出血為主癥的疾病。清營(yíng)湯臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)報(bào)道較其他溫病名方(如銀翹散、甘露消毒丹、三仁湯等)少，可能是因?yàn)闊岵I(yíng)分證門診病人較少或其他原因，盡管如此，清營(yíng)湯仍不失為現(xiàn)代臨床之效方和