蒿芩清膽湯的文獻(xiàn)及消化系統(tǒng)疾病臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的:本課題通過(guò)對(duì)蒿芩清膽湯文獻(xiàn)和醫(yī)案的研究，整理并歸納蒿芩清膽湯的來(lái)源、方義、主治、功效;學(xué)習(xí)有關(guān)蒿芩清膽湯的醫(yī)論、醫(yī)案和實(shí)驗(yàn)研究，收集消化系統(tǒng)疾病相關(guān)病案;探討蒿芩清膽湯的病因與病機(jī)，簡(jiǎn)述體質(zhì)及方證，分析蒿芩清膽湯適用人群的常見(jiàn)特征;探討近三十年蒿芩清膽湯的臨床研究進(jìn)展，促進(jìn)本方的運(yùn)用及研究。
　　方法:本課題綜合運(yùn)用文獻(xiàn)調(diào)查，醫(yī)案研究等，參閱《中藥大辭典》、《重訂通俗傷寒論》、《方劑學(xué)》、《溫病學(xué)》、《蒿芩清膽湯妙用集萃》等

2、著作，深入了解蒿芩清膽湯的主治、功效及廣泛的臨床運(yùn)用，重點(diǎn)關(guān)注蒿芩清膽湯在消化系統(tǒng)疾病方面的應(yīng)用，并在江蘇省中醫(yī)院收集了周曉波主任和姜宏醫(yī)師的臨床醫(yī)案，并對(duì)所收集的醫(yī)案進(jìn)行分析、總結(jié)。最后探討發(fā)病的病因、病機(jī)和蒿芩清膽湯適用人群的特點(diǎn)等。
　　結(jié)果:1.蒿芩清膽湯病機(jī):濕熱郁伏少陽(yáng)，膽熱犯胃，液郁為痰，胃失和降，三焦氣機(jī)不暢，濕熱彌漫。2.蒿芩清膽湯功效:清膽利濕，和胃化痰。3.患者特征:①各種體型均可見(jiàn)，體型中等或偏胖較多。②素

3、體痰濕較重。③面色偏黃。④喜飲酒，或喜肥甘厚味。⑤主癥:發(fā)熱或寒熱往來(lái)或身熱，或口中感覺(jué)異常，如口苦、口粘等;兼癥:惡心，或反酸噯氣，或脅脹，或腹?jié)M，或大便干或偏黏，或小便黃，或汗出不解等。⑥舌苔膩，多表現(xiàn)為黃膩苔或白膩苔。⑦舌質(zhì)多為正常，也可表現(xiàn)為舌紅或舌黯紅或舌胖大。⑧脈象或滑，或弦，或數(shù)，或兼而有之。⑨曾經(jīng)患有或現(xiàn)患有某些疾病:如各種原因引起的發(fā)熱、急慢性膽囊炎、膽囊切除術(shù)后狀態(tài)、膽汁反流性胃炎等。4.蒿芩清膽湯可以廣泛應(yīng)用于現(xiàn)今

4、疾病譜，且在消化系統(tǒng)疾病中的臨床運(yùn)用越來(lái)越多，但是因?yàn)槠⑽覆】崎T診患者屬濕熱彌漫者較少，故適合應(yīng)用原方者較少。
　　結(jié)論:蒿芩清膽湯可以清泄膽熱，分消三焦?jié)駸?，宣暢氣機(jī)，化痰和胃。本方以清透少陽(yáng)膽熱為中心，兼行清化中焦痰濁，清利三焦?jié)駸幔赐感坝谕?，清熱于?nèi)，化濁于中，利濕于下，體現(xiàn)分消走泄。蒿芩清膽湯治療消化系統(tǒng)疾病屬濕熱證者臨床療效肯定，只要辨證準(zhǔn)確，加減應(yīng)用后效果顯著。患者癥狀多見(jiàn):發(fā)熱、口苦、反酸、腹?jié)M、脅脹、大便干、小便