小柴胡湯在慢性腎臟病臨床應(yīng)用中的文獻(xiàn)研究.pdf

1、目的:研究經(jīng)由檢索獲取的關(guān)于小柴胡湯治療慢性腎臟病的現(xiàn)代文獻(xiàn),探討小柴胡湯在慢性腎臟病治療中的運(yùn)用規(guī)律。
　　方法:對1985年—2010年近25年國內(nèi)主要學(xué)術(shù)期刊所載的關(guān)于小柴胡湯治療慢性腎臟病的文獻(xiàn)進(jìn)行研究,根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),從178篇相關(guān)文獻(xiàn)中篩定研究文獻(xiàn)29篇。運(yùn)用頻次統(tǒng)計(jì)的方法,歸納出小柴胡湯治療慢性腎臟病的組方規(guī)律及合方運(yùn)用規(guī)律,采用總結(jié)分析的方法,整理出小柴胡湯治療慢性腎臟病的藥物加味規(guī)律和臨床治療規(guī)律。
　

2、　結(jié)果:1.對于慢性腎小球腎炎的治療,小柴胡湯原方以柴胡、黃芩的使用頻次最高,頻率達(dá)100％,配伍用藥以黃芪、益母草、山萸肉、金銀花、萹蓄、白花蛇舌草使用頻次較高,加味藥中以利水滲濕藥和清熱藥最為多用,患者乏力、肢腫、腰酸、腹脹、納差、口干、咳嗽等癥狀改善,尿蛋白明顯降低,與激素聯(lián)用者激素副作用減輕;對于腎病綜合征的治療,原方柴胡、黨參、甘草的使用頻次最高,使用率達(dá)100%,其次為黃芩,使用率為83%,配伍用藥多選黃芪、益母草、白茅根、

3、茯苓,加味藥以補(bǔ)虛藥、清熱藥及利水滲濕藥所用為多,患者不欲飲食、心煩喜嘔、胸脅苦滿、小便不利而腫、腰酸乏力等癥狀緩解,尿蛋白顯著減少,脂質(zhì)代謝紊亂得以調(diào)節(jié),聯(lián)用激素者激素減撤時(shí)間縮短,病情復(fù)發(fā)率降低;對于慢性腎衰竭的治療,原方中柴胡、黃芩、半夏的使用頻次最高,使用率達(dá)100%,多配伍大黃、茯苓、益母草等藥,加味藥以補(bǔ)虛藥及清熱藥為主,患者神疲乏倦、食少納呆、惡心嘔吐、口苦口干、浮腫尿少等癥狀減輕,尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平下降

4、,脂質(zhì)代謝紊亂有所改善,患者病情穩(wěn)定,病變進(jìn)程明顯延緩。
　　2.加味藥中以白茅根、小薊、仙鶴草,茯苓、澤瀉、車前子,太子參、黃芪,蒼術(shù)、薏苡仁四組對藥或組藥出現(xiàn)頻率較高。
　　3.所合方劑中,以五苓散伍合頻次最高,使用次數(shù)達(dá)377次。
　　結(jié)論:1.以小柴胡湯為主方治療慢性腎臟病,組方時(shí)柴胡、黃芩是兩味主藥,多配伍補(bǔ)腎益氣、利水祛瘀、清熱解毒作用的藥物,可根據(jù)需要擬加對藥或組藥,或伍合相應(yīng)的方劑形成二合方或三合方。<