戰(zhàn)略成本管理在佛山市禪城區(qū)南莊醫(yī)院的應用研究.pdf

1、研究目的： 探索公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理的基本思想和模式，探討戰(zhàn)略成本管理在醫(yī)院應用的現(xiàn)實意義，促使醫(yī)院建立良好的成本意識，提升醫(yī)院的管理水平，尋求鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在當前客觀環(huán)境下，如何實施戰(zhàn)略成本管理以獲取競爭優(yōu)勢地位，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。 研究方法： (1)現(xiàn)場調查研究佛山市禪城區(qū)南莊醫(yī)院的內外環(huán)境。 (2)運用價值鏈分析、成本動因分析、SWOT分析法和作業(yè)成本法等戰(zhàn)略成本管理的工具對佛山市禪城區(qū)南莊醫(yī)院進

2、行實證應用研究。 (3)運用描述性統(tǒng)計、顯著性檢驗、Topsis法等統(tǒng)計學方法比較分析佛山市禪城區(qū)南莊醫(yī)院在1999～2002年應用成本核算管理期間和2004～2007年應用戰(zhàn)略成本管理期間的成本控制效果和效益評價。 研究結果： (1)經(jīng)濟效益情況：業(yè)務總收入占總支出比由1999～2002年平均1.22提高到2004～2007年的平均1.39，藥品收入占總收入比由平均50.0％下降到26.7％，降幅達46.6％，

3、百元衛(wèi)生材料支出的醫(yī)療收入水平由平均642元提高到平均1392元，增幅達117％，職工人均分配年收入由前四年平均34596元提高到后四年的平均58453元，增幅達61％，職工人平均收支節(jié)余由前四年平均20422元提高到后四年平均46385元，增幅達127％，百元固定資產(chǎn)的醫(yī)療收入由前四年平均35元提高到后四年平均50元，增幅達43％。 (2)社會效益：門診市場份額由2002年的41.5％提高到2007年的83.3％，增加了41.

4、8％，門診次均費用平均55.2元下降到41.7元，降幅達24.5％，每床日費用平均332.5元下降到300.2元，降幅達9.8％。 (3)醫(yī)療規(guī)模：在當?shù)爻＞幼∪丝跀?shù)由1999～2002年的平均16.9萬人下降到2004～2007年平均13.6萬人，降幅為19％的情況下，總門診人次由平均每年429899人次增加到706744人次，增幅達64.4％，總出院人次由平均每年5855人次增加到7520人次，增幅達28.4％。 (

5、4)Topsis法分析計算各年度的經(jīng)濟效率、社會效益、醫(yī)療規(guī)模、醫(yī)療質量、工作效益及綜合效益指標的Ci值：1999～2002年均在0.32以下，2004～2007年均在0.65以上。排序結果顯示：1999～2002年均在后四位，實施戰(zhàn)略成本管理后的2004～2007年均在前四位，后半年才實施戰(zhàn)略成本管理的2003年各類效益指標的評價均在第5位。 (5)職工滿意度調查：實施戰(zhàn)略成本管理后職工對經(jīng)濟管理工作的興趣性顯著增強(u=3.

6、76，p<0.01)，對成本控制的注意程度顯著提高(u=3.73，p<0.01)，職工認為南莊醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理有必要推廣的人數(shù)占84％，綜合評分為82.28±11.21分。 研究結論： (1)以收支節(jié)余計算獎金的成本核算管理并不能有效控制醫(yī)院的成本動因，既導致了過度醫(yī)療，同時也造成成本增加。 (2)戰(zhàn)略成本管理在南莊醫(yī)院的應用效果說明，它不僅取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益，醫(yī)院的規(guī)模明顯增大，工作效率和醫(yī)療質量也