戰(zhàn)略成本管理在佛山市禪城區(qū)南莊醫(yī)院的應(yīng)用研究.pdf

1、研究目的： 探索公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理的基本思想和模式，探討戰(zhàn)略成本管理在醫(yī)院應(yīng)用的現(xiàn)實(shí)意義，促使醫(yī)院建立良好的成本意識(shí)，提升醫(yī)院的管理水平，尋求鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在當(dāng)前客觀環(huán)境下，如何實(shí)施戰(zhàn)略成本管理以獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)地位，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。 研究方法： (1)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究佛山市禪城區(qū)南莊醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境。 (2)運(yùn)用價(jià)值鏈分析、成本動(dòng)因分析、SWOT分析法和作業(yè)成本法等戰(zhàn)略成本管理的工具對(duì)佛山市禪城區(qū)南莊醫(yī)院進(jìn)

2、行實(shí)證應(yīng)用研究。 (3)運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)、顯著性檢驗(yàn)、Topsis法等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較分析佛山市禪城區(qū)南莊醫(yī)院在1999～2002年應(yīng)用成本核算管理期間和2004～2007年應(yīng)用戰(zhàn)略成本管理期間的成本控制效果和效益評(píng)價(jià)。 研究結(jié)果： (1)經(jīng)濟(jì)效益情況：業(yè)務(wù)總收入占總支出比由1999～2002年平均1.22提高到2004～2007年的平均1.39，藥品收入占總收入比由平均50.0％下降到26.7％，降幅達(dá)46.6％，

3、百元衛(wèi)生材料支出的醫(yī)療收入水平由平均642元提高到平均1392元，增幅達(dá)117％，職工人均分配年收入由前四年平均34596元提高到后四年的平均58453元，增幅達(dá)61％，職工人平均收支節(jié)余由前四年平均20422元提高到后四年平均46385元，增幅達(dá)127％，百元固定資產(chǎn)的醫(yī)療收入由前四年平均35元提高到后四年平均50元，增幅達(dá)43％。 (2)社會(huì)效益：門(mén)診市場(chǎng)份額由2002年的41.5％提高到2007年的83.3％，增加了41.

4、8％，門(mén)診次均費(fèi)用平均55.2元下降到41.7元，降幅達(dá)24.5％，每床日費(fèi)用平均332.5元下降到300.2元，降幅達(dá)9.8％。 (3)醫(yī)療規(guī)模：在當(dāng)?shù)爻＞幼∪丝跀?shù)由1999～2002年的平均16.9萬(wàn)人下降到2004～2007年平均13.6萬(wàn)人，降幅為19％的情況下，總門(mén)診人次由平均每年429899人次增加到706744人次，增幅達(dá)64.4％，總出院人次由平均每年5855人次增加到7520人次，增幅達(dá)28.4％。 (

5、4)Topsis法分析計(jì)算各年度的經(jīng)濟(jì)效率、社會(huì)效益、醫(yī)療規(guī)模、醫(yī)療質(zhì)量、工作效益及綜合效益指標(biāo)的Ci值：1999～2002年均在0.32以下，2004～2007年均在0.65以上。排序結(jié)果顯示：1999～2002年均在后四位，實(shí)施戰(zhàn)略成本管理后的2004～2007年均在前四位，后半年才實(shí)施戰(zhàn)略成本管理的2003年各類(lèi)效益指標(biāo)的評(píng)價(jià)均在第5位。 (5)職工滿(mǎn)意度調(diào)查：實(shí)施戰(zhàn)略成本管理后職工對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作的興趣性顯著增強(qiáng)(u=3.

6、76，p<0.01)，對(duì)成本控制的注意程度顯著提高(u=3.73，p<0.01)，職工認(rèn)為南莊醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理有必要推廣的人數(shù)占84％，綜合評(píng)分為82.28±11.21分。 研究結(jié)論： (1)以收支節(jié)余計(jì)算獎(jiǎng)金的成本核算管理并不能有效控制醫(yī)院的成本動(dòng)因，既導(dǎo)致了過(guò)度醫(yī)療，同時(shí)也造成成本增加。 (2)戰(zhàn)略成本管理在南莊醫(yī)院的應(yīng)用效果說(shuō)明，它不僅取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，醫(yī)院的規(guī)模明顯增大，工作效率和醫(yī)療質(zhì)量也