阻塞性睡眠呼吸暫停通氣綜合征并發(fā)腦梗死與D-二聚體水平相關(guān)性研究.pdf

1、[目的](1)為了探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者腦梗死發(fā)病率增高的機(jī)制，監(jiān)測(cè)對(duì)照組、單純OSAHS組、單純腦梗死組、OSAHS合并腦梗死組(合并組)患者的血漿D-二聚體水平，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析各組之間有無差異，了解OSAHS患者、合并組患者體內(nèi)是否存在凝血激活及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，即二者是否有共同的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，以及合并組D-二聚體水平是否高于單純OSAHS組。(2)考察可能與D-二聚體相關(guān)的PSG指標(biāo)，從而全面、深入了

2、解兩種疾病的關(guān)系，為預(yù)防OSAHS并發(fā)腦梗死提供臨床思路。
　　 [方法](1)根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康募敖y(tǒng)計(jì)要求，確定病例數(shù)量；(2)所有擬進(jìn)入實(shí)驗(yàn)者均測(cè)量身高、體重，記錄性別、年齡等基礎(chǔ)資料；(3)對(duì)入選的觀察對(duì)象均采用多導(dǎo)睡眠生理記錄系統(tǒng)進(jìn)行全夜7小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，記錄多導(dǎo)睡眠圖(PSG)，分析紊亂指數(shù)(AHI)、最低血氧，平均血氧等指標(biāo)，收集非OSAHS組受試者及OSAHS組患者。(4)對(duì)患者進(jìn)行頭顱CT或MR檢查，結(jié)合患者臨床癥狀及體

3、征，篩檢出對(duì)照組、單純腦梗死組、單純OSAHS組和合并組。(5)血漿D-二聚體檢查：清晨采集受試者靜脈血，用膠體金法測(cè)定血漿D-二聚體含量。(6)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 [結(jié)果]對(duì)照組與單純OSAHS組D-二聚體水平差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.023)，對(duì)照組與合并組D-二聚體水平差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)，腦梗死組與合并組D-二聚體水平差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)，單純OSAHS組與合并組D-二聚體水平差別

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.015)，單純腦梗死組與單純OSAHS組D-二聚體水平差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.035)；對(duì)照組與單純腦梗死組D-二聚體水平差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.867)。紊亂指數(shù)與D-二聚體含量相關(guān)性分析顯示有中等度相關(guān)性(r=0.462)，平均血氧與D-二聚體相關(guān)性分析顯示低度相關(guān)性(r=-0.309)，最低血氧飽和度與D-二聚體相關(guān)性分析顯示無相關(guān)性(r=-0.202)。
　　 [結(jié)論]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜