放射治療中的生物效應(yīng)研究.pdf

1、放射治療是當(dāng)前治療腫瘤的重要方法之一，隨著技術(shù)的進(jìn)步，放射治療計劃系統(tǒng)有了很大的發(fā)展，也使得放射治療方案日益精確和復(fù)雜，要想準(zhǔn)確地評價一個放射治療計劃的優(yōu)劣，僅僅憑借醫(yī)生的經(jīng)驗和治療計劃的劑量-體積直方圖是很難的，而以腫瘤控制概率(TCP)、正常組織并發(fā)癥概率(NTCP)為主的生物效應(yīng)模型為更科學(xué)地評價和優(yōu)化放射治療計劃提供了有力的工具。 本文首先介紹了放射線在生物體內(nèi)作用的過程，特別是放射線對腫瘤作用的過程。然后總結(jié)回顧了目前

2、已有的腫瘤控制概率和正常組織并發(fā)癥概率的各種模型，通過這些模型對同一放射治療計劃樣例進(jìn)行計算，比較了不同模型對于計算生物效應(yīng)的區(qū)別。計算數(shù)據(jù)表明對于同樣的DVH數(shù)據(jù)，不同模型所計算得到的生物效應(yīng)值是不一樣的，不同模型的計算結(jié)果之間有很大的差異。 其次，本文分析了生物效應(yīng)模型的劑量-體積影響因素。分析數(shù)據(jù)表明，對于腫瘤受照射不均勻的情況，劑量-體積分布的不均勻程度越大，生物效應(yīng)越低，當(dāng)腫瘤照射中出現(xiàn)冷點時，對TCP有尤其嚴(yán)重的影響

3、。對均勻處方劑量情況下的冷點和熱點情況分析表明，劑量冷點對TCP有非常嚴(yán)重的影響，劑量熱點在一定范圍內(nèi)對TCP有所提升，熱點和冷點同時存在時，熱點對冷點造成的TCP損失會有一定程度的彌補，但是非常有限。對不均勻處方劑量情況下的冷點利熱點的分析表明，處方劑量較低區(qū)域的劑量變化對整體TCP影響更大。 最后，本文分析了病人之間的差異導(dǎo)致的群體不均勻?qū)ι镄?yīng)的影響，以及分次放射治療中需要考慮的影響因素，并通過一組治療計劃數(shù)據(jù)比較了五種