髓鞘堿性蛋白、TNF-a和IL-6在實(shí)驗(yàn)性大鼠急性重癥胰腺炎腦損傷中的水平變化及相關(guān)性的研究.pdf

1、目的:
　　探討髓鞘堿性蛋白(myelin basic protein MBP)、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）在實(shí)驗(yàn)性急性重癥胰腺炎腦損傷大鼠模型血清和腦脊液中的水平變化,分析各因子與急性重癥胰腺炎腦損傷發(fā)展幾個(gè)隨機(jī)時(shí)間點(diǎn)病情的相關(guān)性，為臨床急性重癥胰腺炎腦損傷的診斷及治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:
　　選取40只SD大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組(sham operation SO組n=10)和急

2、性重癥胰腺炎腦損傷組(SAP組,n=30)。SO組經(jīng)十二指腸乳頭逆行胰膽管穿刺注射生理鹽水,PE經(jīng)十二指腸乳頭逆行胰膽管穿刺注射5％牛磺膽酸鈉(sodium taurocholate)誘導(dǎo)建立大鼠急性重癥胰腺炎腦損傷模型。SO組大鼠于手術(shù)后1d全部處死，SAP組分別于造模后1、3、7day各處死10只，各取SO組和SAP組大鼠的腦組織和胰腺組織，觀察腦微血管內(nèi)白細(xì)胞聚集及附壁現(xiàn)象、腦細(xì)胞和神經(jīng)纖維變化、胰腺組織病理變化，檢測(cè)腦組織含水量

3、、血清和腦脊液中MBP、TNF-α、TL-6的含量變化。
　　結(jié)果：
　　隨時(shí)間延長(zhǎng)，腦神經(jīng)細(xì)胞水腫及神經(jīng)纖維脫髓鞘改變明顯，血清及腦脊液MBP、TNF-α、IL-6的含量在造模后1d較SO組顯著增加（ P<0.01 P<0.05 P<0.05）。對(duì)造模后1d、3d、7d分別采用兩兩比較LSD-t檢驗(yàn)，證明隨病情發(fā)展各因子出現(xiàn)不同變化。
　　結(jié)論:
　　5%的牛黃膽酸鈉經(jīng)十二指腸乳頭逆行胰膽管穿刺注射可以誘導(dǎo)建立

4、穩(wěn)定的急性重癥胰腺炎腦損傷模型,有利于研究隨病情發(fā)展各因子的水平變化。在大鼠急性重癥胰腺炎腦損傷模型中，胰腺破壞釋放可溶性磷脂酶A2,破壞腦組織神經(jīng)髓鞘及血腦屏障,使MBP抗原被激活,經(jīng)抗原提呈,產(chǎn)生TNF-α、IL-6進(jìn)一步對(duì)腦組織產(chǎn)生炎性損傷。在腦組織損傷的同時(shí)MBP又大量產(chǎn)生,形成一個(gè)惡性循環(huán)途徑。我們可以通過檢測(cè)MBP、TNF-α、IL-6的含量對(duì)急性重癥胰腺炎腦損傷病情進(jìn)行診斷評(píng)估，以及通過減少這些損傷因子的含量從而減輕急性重