難治性癲癇的自身免疫和術(shù)后免疫治療.pdf

1、鄭州大學碩士學位論文難治性癲癇的自身免疫和術(shù)后免疫治療姓名：郭延兵申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學（神經(jīng)外科學）指導(dǎo)教師：王新軍201205摘要目的本實驗旨在：(1)調(diào)查經(jīng)過手術(shù)治療的難治性癲癇患者的血液自身免疫特征和組織學免疫狀況；(2)觀察血液學免疫狀況與組織學免疫的聯(lián)系；(3)觀察術(shù)后輔助免疫治療的療效。方法1研究對象：為2009年1月2011年6月鄭大五附院神經(jīng)外科收治的50例難治性癲癇患者。入組標準：(1)符合藥物難治性癲癇臨床

2、特征；(2)除腦電圖異常外，CT、M砌等常規(guī)檢查陰性；(3)排除因外傷、腦炎、腫瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫等疾病所引起的繼發(fā)性癲癇；(4)排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病，且近期無免疫性藥物接觸史；(5)通過系統(tǒng)的檢查發(fā)現(xiàn)，有手術(shù)指征，無明顯禁忌，且愿意簽訂手術(shù)同意書準備接受手術(shù)者。對符合上述要求的患者在一系列基本檢查的基礎(chǔ)上增加免疫學檢查進行前瞻性研究。2免疫學檢查：(1)采用ELISA法測定術(shù)前13天和術(shù)后2個月血清中IgA、Ig

3、G、IL一2、TNFQ及自身抗體ANA和ACA(2)用免疫組化檢測癲癇術(shù)后組織標本中IL2、TNFQ、GFAP及S一100的表達。3免疫治療方法：所有血清學免疫指標和(或)組織標本顯示免疫異常的病人，術(shù)后在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用胸腺肽輔助治療。術(shù)后住院期間采取靜脈內(nèi)給藥，每日一次，一次019。一般5天到兩周，平均約710天。對出院后不能繼續(xù)靜脈應(yīng)用者予以胸腺肽片劑口服，每天3次，每次15mg，應(yīng)用時間至少2個月。隨訪其癲癇發(fā)作情況及免疫狀