健脾清肺化痰祛瘀法治療晚期非小細胞肺癌的作用機理研究.pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學博士學位論文健脾清肺化痰祛瘀法治療晚期非小細胞肺癌的作用機理研究姓名：曹洋申請學位級別：博士專業(yè)：中西醫(yī)結合臨床指導教師：陳銳深20070501卡氏評分≥60分組的脾虛證共43例，占5119％，氣虛證共22例，占2619％，兩組有顯著性差異(PO05)?？ㄊ显u分60分組的單純虛證12例，占1429％，兩者有顯著性差異(P005)。結論：在晚期非小細胞肺癌中，虛實夾雜證是最主要的臨床表現(xiàn)，提示治療原則應以扶正祛邪，攻補兼施為

2、主。單證候的發(fā)生率上，最常見的證候是脾虛證、痰證和血瘀證，另外氣虛證和熱證也有較高的發(fā)生率，提示健脾益氣、化痰、祛瘀、清熱是臨床上主要的治療方法。臨床表現(xiàn)以復合證為主，其中又以三證組合、四證組合、兩證組合為常見組合形式。與晚期非小細胞肺癌最密切相關的臟腑是肺臟和脾臟，另外腎臟和晚期非小細胞肺癌也有較密切的關系。另外性別對中醫(yī)證候沒有明顯影響。虛證主要發(fā)生在60歲以上患者，實證主要發(fā)生在60歲以下患者，而虛實夾雜證在兩組患者中都容易發(fā)生。

3、Ⅳ期患者脾虛證的發(fā)生率高于IIIb期患者，但TNM分期與其它證候的發(fā)生沒有明顯影響。卡氏評分60患者更容易發(fā)生虛證(脾虛證和氣虛證)。第二部分健脾清肺化痰祛瘀中藥對小鼠Lewis肺癌影響的實驗研究目的：通過動物實驗觀察具有健脾清肺，化痰祛瘀作用的中藥復方仙魚湯對小鼠Lewis肺癌生長的影響，對小鼠Lewis肺癌細胞周期、細胞凋亡以及對凋亡相關基因bcl2和p53表達的影響，探討健脾清肺，化痰祛瘀法治療肺癌的作用機理。方法：將液氮凍存的L

4、ewis肺癌細胞常規(guī)復蘇，傳代后接種子C57BL／6J，j、鼠，將60只小鼠分為仙魚湯高劑量組、仙魚湯中劑量組、仙魚湯低劑量組、CTX陽性對照組、荷瘤模型組、正?？瞻讓φ战M6組，每組各lO只。中藥組予以04ml中藥灌胃，藥物濃度分別為低劑量組：10929／ml，中劑量組：21849／ml，高劑量組：43689／ml：CTX組予以O2ml腹腔注射，藥物濃度為2mg／ml；模型組予以O4ml生理鹽水灌胃，均每日1次，共給藥14天。末次給藥后

5、24h，將Lewis荷瘤小鼠處死，分離剝取腫瘤稱重，計算各組小鼠平均瘤重及抑瘤率。制備單細胞懸液，上流式細胞儀檢測各組小鼠Lewis肺癌細胞周兢、細胞凋亡率。最后用免疫組化的方法檢測各組小鼠Lewis肺癌的bcl2和p53基因的表達。結果：各治療組腫瘤重量均低于模型組，經統(tǒng)計學分析，各組與模型組均有顯著性差異(P0，05或PO01)。中藥各組隨著藥物劑量的增加，瘤重逐漸減輕，抑瘤率逐漸增高。各組小鼠Lewis肺癌細胞凋亡率均高于模型組(