骨松康膠囊對(duì)去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠骨生物力學(xué)性能的影響.pdf

1、目的：本研究旨在探討補(bǔ)腎中藥復(fù)方骨松康膠囊對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥骨生物力學(xué)的影響，特別關(guān)注骨質(zhì)疏松時(shí)骨骼自身結(jié)構(gòu)及其優(yōu)化能力和對(duì)應(yīng)力適應(yīng)能力的變化，深入了解骨質(zhì)疏松癥的醫(yī)學(xué)本質(zhì)，以便能更好的指導(dǎo)原發(fā)性骨質(zhì)疏松的研究和臨床治療。 方法：以大鼠去卵巢骨質(zhì)疏松模型為研究對(duì)象，以補(bǔ)腎中藥復(fù)方骨松康膠囊等為效應(yīng)因素(受試藥物)，通過(guò)開(kāi)展“骨生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)”和“骨量分析”發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題；通過(guò)開(kāi)展“骨成分與骨結(jié)構(gòu)分析”等方面綜合考慮，從不同層面研究

2、和探索問(wèn)題，以期揭示問(wèn)題的本質(zhì)。將50只11月齡wistar雌性大鼠按體重隨機(jī)分為正常對(duì)照組、模型對(duì)照組、骨松康膠囊組、仙靈骨葆組和倍美力組，每組10只。正常對(duì)照組做假手術(shù)，其余4組做卵巢切除術(shù)。術(shù)后正常飼養(yǎng)90天，第91天開(kāi)始給藥，連續(xù)用藥90天，處死，制作所需標(biāo)本。采用骨生物力學(xué)與骨成分分析等技術(shù)和研究手段，用萬(wàn)能試驗(yàn)測(cè)定腰椎的生物力學(xué)性能(材料力學(xué)參數(shù)和結(jié)構(gòu)力學(xué)參數(shù))；測(cè)定和計(jì)算腰椎的骨質(zhì)密度、骨質(zhì)成分(骨質(zhì)中鈣、磷含量，有機(jī)質(zhì)含

3、量和骨質(zhì)成分構(gòu)成比)和幾何尺寸，系統(tǒng)研究與探索骨質(zhì)疏松骨質(zhì)量的變化以及中藥復(fù)方對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松生物力學(xué)的影響。 結(jié)果： 1 去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠腰椎松質(zhì)骨骨結(jié)構(gòu)力學(xué)與材料力學(xué)參數(shù)的變化模型組、用藥組與正常組比較，卵巢切除后，整體骨強(qiáng)度學(xué)參數(shù)明顯降低，單位面積上的力學(xué)參數(shù)也明顯減??；和模型組相比，各用藥組松質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)力學(xué)參數(shù)明顯改善，材料力學(xué)參數(shù)也明顯提高；各用藥組對(duì)松質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)力學(xué)參數(shù)和材料力學(xué)參數(shù)的影響程度不一，尤其以補(bǔ)

4、腎為主的骨松康膠囊組、仙靈骨葆組與倍美力影響不同。 2 對(duì)去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠腰椎松質(zhì)骨幾何尺寸變化腰椎高度，腰椎體積，腰椎的骨質(zhì)平均截面積，用藥組、模型組、正常組之間比較，各組均沒(méi)有差別(P>0.05)。 3 對(duì)去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠腰椎松質(zhì)骨骨質(zhì)密度的變化模型組與正常組比較，去卵巢組骨質(zhì)密度明顯降低(P<0.05)。各用藥組和模型組比較，骨質(zhì)密度明顯增加(P<0.05)。仙靈骨葆組、倍美力組和正常組之間的骨質(zhì)密度沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意

5、義的差別(P>0.05)。第2、3腰椎骨質(zhì)密度的測(cè)定結(jié)果非常一致。 4 對(duì)去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠腰椎松質(zhì)骨骨質(zhì)密度與生物力學(xué)參數(shù)之間的相關(guān)性結(jié)構(gòu)力學(xué)指標(biāo)、材料力學(xué)指標(biāo)的變化和骨質(zhì)密度的變化之間呈顯著的正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)。但各組各指標(biāo)的相關(guān)系數(shù)值相差較大，多數(shù)指標(biāo)和骨質(zhì)密度的相關(guān)性較差(P<0.05)。反映骨的構(gòu)成材料性能的彈性模量、極限強(qiáng)度和破斷強(qiáng)度，只有骨松康膠囊和仙靈骨葆組與骨質(zhì)密度的相關(guān)性較好(P<0.05)。

6、 5 對(duì)去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠松質(zhì)骨腰椎骨質(zhì)構(gòu)成成分的變化和正常組比較，模型組骨質(zhì)中的鈣、磷含量都明顯降低，而骨質(zhì)中總有機(jī)質(zhì)成分明顯升高(P<0.05)。各用藥組和模型組相比，骨中的鈣、磷含量都有明顯增加(P<0.05)，骨松康膠囊組的有機(jī)質(zhì)含量明顯減少(P<0.05)，向正常組的含量靠近，倍美力組沒(méi)有變化(P>0.05)，仙靈骨葆組略有增加。 6 對(duì)去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠松質(zhì)骨腰椎骨質(zhì)構(gòu)成成分比例的變化和正常組比較，去卵巢組骨鈣、磷構(gòu)

7、成比明顯降低，骨的有機(jī)質(zhì)構(gòu)成比顯著增高(P<0.05)；各用藥組和模型組相比，骨鈣、磷構(gòu)成比明顯上升，骨的有機(jī)質(zhì)構(gòu)成比顯著降低(P<0.05)；各用藥組之間有明顯差異性(P<0.05)。 結(jié)論 1 去卵巢骨質(zhì)疏松致使腰椎松質(zhì)骨骨生物力學(xué)性能明顯下降。 主要原因是整體機(jī)能下降，全身代謝紊亂，誘發(fā)高骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)，導(dǎo)致松質(zhì)骨的骨質(zhì)成分比例的失衡、骨量丟失，使骨強(qiáng)度減低，骨脆性增加，但腰椎的幾何尺寸無(wú)變化。說(shuō)明去卵巢后鈣磷

8、沉積(礦化)相對(duì)滯后，骨質(zhì)丟失中鈣磷與有機(jī)質(zhì)不是等比例的丟失。由于骨質(zhì)成分構(gòu)成比例的失衡可能是導(dǎo)致的骨材料性能下降的因素，應(yīng)引起足夠的重視。 2 補(bǔ)腎中藥復(fù)方能夠明顯改善去卵巢大鼠腰椎松質(zhì)骨的生物力學(xué)性能。 主要機(jī)理是提高整體機(jī)能，平衡機(jī)體代謝失調(diào)，逆轉(zhuǎn)高骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)，阻斷高骨吸收-高骨形成的惡性循環(huán)。調(diào)整骨質(zhì)成分構(gòu)成比例的失衡的作用，增強(qiáng)機(jī)體抗損傷能力，也是提高骨力學(xué)性能的一個(gè)重要方面。說(shuō)明補(bǔ)腎中藥復(fù)方能刺激去卵巢骨質(zhì)疏

9、松癥大鼠松質(zhì)骨的骨形成，促進(jìn)礦化，調(diào)整鈣、磷、有機(jī)質(zhì)比例的失衡。 3 去卵巢骨質(zhì)疏松癥的骨成分丟失不是等比例丟失骨質(zhì)疏松造成的骨的生物力學(xué)性能的降低，不僅僅是因?yàn)楣橇康膩G失。骨結(jié)構(gòu)的破壞，成分構(gòu)成比的失衡可能更重要。骨質(zhì)疏松癥的臨床治療，一味過(guò)分追求骨礦密度的提高，有可能造成骨的生物力學(xué)性能的惡化。 4 不同的治療藥物對(duì)去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠松質(zhì)骨的干預(yù)方式也可能有所不同應(yīng)用不同的治療藥物中藥或西藥治療骨質(zhì)疏松癥，對(duì)骨質(zhì)疏松