保元煎抗疲勞臨床療效驗(yàn)證與機(jī)制及其軍事應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、亞健康自從被認(rèn)識(shí)以來(lái)，迅速引起了各國(guó)學(xué)者的廣泛關(guān)注，但是因其臨床表現(xiàn)的多樣性及病因病機(jī)的復(fù)雜性，目前西醫(yī)學(xué)尚無(wú)對(duì)之行之有效的辦法。我們選取亞健康表現(xiàn)中最為突出、最為典型的癥狀—疲勞進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的辨證論治，以“疏肝保元”為基本治則組方的保元煎劑求之于臨床取得了良好的療效，因此我們著重通過(guò)建立疲勞大鼠模型探討其可能的作用機(jī)制：
　　一、從保元煎劑對(duì)疲勞大鼠力竭游泳時(shí)間及能量物質(zhì)代謝的影響
　　目的：研究保元煎劑（BaoYuan D

2、ecoction,BYD）對(duì)疲勞大鼠力竭游泳時(shí)間、能量物質(zhì)耗竭及疲勞物質(zhì)蓄積的影響。
　　方法：選用60只雄性SD大鼠，隨機(jī)分為正常組、模型組、西洋參組、保元煎劑低、中、高劑量組。采用力竭游泳加睡眠剝奪建立復(fù)合疲勞大鼠模型，均予灌胃給藥或蒸餾水（保元煎劑低、中、高劑量依次為1.04、2.08、4.15g·kg-1·d-1；西洋參組給藥量為0.27g·kg-1·d-1），記錄大鼠末次力竭游泳時(shí)間，檢測(cè)疲勞大鼠血清能量物質(zhì)（三磷酸腺苷

3、、丙酮酸激酶、骨骼肌肌酸激酶、蘋果酸脫氫酶、肌糖原）、疲勞物質(zhì)（羥自由基、乳酸、尿酸、肌酐、尿素氮）的含量。
　　結(jié)果：
　　1.末次力竭游泳時(shí)間：與空白組比較，模型組、西洋參組、保元煎劑低、中劑量組力竭游泳時(shí)間均明顯減少，保元煎劑高劑量組無(wú)明顯差異性，與模型組比較，西洋參組、保元煎劑低、中、高劑量組力竭游泳時(shí)間顯著延長(zhǎng)（P<0.05），與西洋參組比較，保元煎劑高劑量組力竭游泳時(shí)間顯著延長(zhǎng)（P<0.05）。
　　2.能

4、量物質(zhì)代謝：①三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）：與正常組比較，模型組、西洋參組ATP含量均呈明顯下降，保元煎劑低、中、高劑量組則不具有差異性；與模型組比較，西洋參組、保元煎劑低中高劑量組均呈上升趨勢(shì)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與西洋參組比較，保元煎劑低、中、高劑量組亦呈上升趨勢(shì)。②丙酮酸激酶（Pyruvate kinase,PK）：與正常組比較，模型組、西洋參組丙酮酸激酶活性顯著降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

5、，而保元煎劑低、中、高劑量組則無(wú)明顯差異性；與模型組比較，西洋參組、保元煎劑低劑量組則無(wú)明顯差異，而保元煎劑中、高劑量組則差異性顯著（P<0.05）；與西洋參組比較，保元煎劑中、高劑量組差異性顯著。③骨骼肌肌酸激酶（Creatine Kinase，CK）：與正常組比較，模型組骨骼肌肌酸激酶活性降低顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；與模型組比較，西洋參組、保元煎劑中、高劑量組均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與西洋參組比較，保元煎劑低

6、、中、高劑量組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④蘋果酸脫氫酶（Malic Dehydrogenase,MDH）：與正常組比較，空白組、西洋參組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，保元煎劑低、中、高劑量組則不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性；與模型組比較，西洋參組、保元煎劑低劑量組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，保元煎劑中、高劑量組則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性；與西洋參組比較，保元煎劑低、中劑量組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，保元煎劑高劑量組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。⑤肌糖原：與正常組比較，模型組、西洋參組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，保

7、元煎劑低、中、高劑量組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性；與模型組比較，西洋參組、保元煎劑低劑量組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，保元煎劑中、高劑量具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性；與西洋參組比較，保元煎劑低劑量組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，保元煎劑中、高劑量組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。
　　3.疲勞物質(zhì)：①羥自由基（Hydroxyl free radicals, ·OH）：與正常組比較，模型組、西洋參組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，保元煎劑低、中、高劑量組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，與模型組比較，西洋參組、保元煎

8、劑低、中、高劑量組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，與西洋參組比較，保元煎劑中、高劑量組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性②乳酸：與正常組比較，模型組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，西洋參組、保元煎劑低、中、高劑量組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與模型組比較，保元煎劑中、高劑量組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與西洋參組比較，保元煎劑低、中、高劑量組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。③尿酸：與正常組比較，模型組尿酸水平明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，西洋參組、保元煎劑低、中、高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與模型組比較，保元煎劑高劑量組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

9、義，西洋參組、保元煎劑低、中劑量組差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與西洋參組比較，保元煎劑低、中、高劑量組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異④肌酐（Creatinine,Cr）：與正常組比較，模型組、保元煎劑低、中劑量組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與模型組比較，西洋參組、保元煎劑低、中、高劑量組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與西洋參組比較，保元煎劑低、中、高劑量組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。⑤尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）：各組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。
　　結(jié)論：
　　

10、1.西洋參可提高疲勞大鼠體內(nèi)ATP含量及提高CK活性以滿足機(jī)體對(duì)能量的需求，而保元煎劑則可在不同的途徑上提高機(jī)體對(duì)能量的供給，如提高ATP、肌糖原含量，提高無(wú)氧代謝及三羧酸循環(huán)中相關(guān)酶PK、MDH的活性。由此我們認(rèn)為保元煎劑在提高機(jī)體能量物質(zhì)代謝方面要優(yōu)于西洋參。
　　2.在疲勞大鼠體內(nèi)存在明顯的疲勞物質(zhì)蓄積，如乳酸、尿酸、羥自由基、肌酐。而并不存在血尿素氮的蓄積，這可能與大鼠并不存在食物匱乏以及西洋參、保元煎劑含有多種多糖類物質(zhì)

11、有關(guān)。在對(duì)疲勞物質(zhì)的清除方面，西洋參與保元煎劑對(duì)乳酸、尿酸的清除并無(wú)明顯差異，對(duì)肌酐的清除則無(wú)明顯效果，而在自由基方面，保元煎劑對(duì)自由基的清除則要明顯優(yōu)于西洋參。
　　二、從保元煎劑對(duì)疲勞大鼠下丘腦-垂體-腎上腺軸的影響
　　目的：研究保元煎劑對(duì)疲勞大鼠下丘腦-垂體-腎上腺軸（hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA）的影響。
　　方法：選用60只雄性SD大鼠，隨機(jī)分為正常組、模型組、西洋參

12、組、保元煎劑低、中、高劑量組。采用力竭游泳加睡眠剝奪建立復(fù)合疲勞大鼠模型，均予灌胃給藥或蒸餾水（保元煎劑低、中、高劑量依次為1.04、2.08、4.15g·kg-1·d-1；西洋參組給藥量為0.27g·kg-1·d-1），用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA）檢測(cè)疲勞大鼠促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（Corticotrophin releasing hormone,CRH）、促腎

13、上腺皮質(zhì)激素（Adreno-cortico-tropic hormone,ACTH）及皮質(zhì)酮（corticosterone,CORT）含量。
　　結(jié)果：與正常組比較，模型組、西洋參組、保元煎劑低、中劑量組CRH、ACTH及CORT均呈升高趨勢(shì)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與模型組比較，西洋參組、保元煎劑低、中、高劑量組CRH、ACTH、CORT均呈降低趨勢(shì)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；與西洋參組比較，保元煎劑低、中、高劑量