美解眠致急性氯化鐵癲癇模型大鼠誘發(fā)發(fā)作的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、癲癇是一組以大腦神經(jīng)元異常放電為特征的慢性腦部疾病，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。?？煞譃槿硇园l(fā)作和部分性發(fā)作癲癇。美解眠系一種神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，由于可誘發(fā)癲癇性放電，甚至出現(xiàn)癲癇臨床發(fā)作，因此可提高腦電圖對癲癇診斷的陽性率。但是國內(nèi)外學(xué)者對美解眠誘發(fā)試驗(yàn)在癲癇診斷與鑒別診斷的價(jià)值上尚存有爭議。然而，在對已知部分性癲癇發(fā)作病人的外科術(shù)前評估中，美解眠誘發(fā)試驗(yàn)，尤其是美解眠所致的發(fā)作期SPECT（單光子發(fā)射斷層掃描）檢查應(yīng)用廣泛，可作為癲

2、癇灶定側(cè)和定位的一種手段。美解眠誘發(fā)試驗(yàn)中，其誘發(fā)的癲癇發(fā)作尚不能排除美解眠本身所致的癲癇發(fā)作，這將關(guān)系到美解眠誘發(fā)實(shí)驗(yàn)的可靠性。在癲癇動(dòng)物模型中，鐵離子誘發(fā)癲癇動(dòng)物模型是一種比較理想的局灶性（部分性）癲癇動(dòng)物模型，我們給予大鼠顱內(nèi)注射FeCl3建立急性癲癇模型。
　　目的：本實(shí)驗(yàn)采用對急性氯化鐵癲癇模型大鼠進(jìn)行腹腔注射藥物美解眠的方式，觀察美解眠誘發(fā)癲癇的情況，通過分析誘發(fā)癲癇的發(fā)作期腦電特征，探討美解眠誘發(fā)試驗(yàn)的可靠性。

3、>　　方法：將34只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠隨機(jī)分為4組，包括生理鹽水組（4只）、氯化鐵對照組（10只）、美解眠對照組（10只）以及先后給予氯化鐵和美解眠兩種藥物一組（氯化鐵＋美解眠組，10只），前三組為對照組。給予所有大鼠顱骨行手術(shù)，于左右額、頂、枕部對稱鋪設(shè)硬膜外電極6枚，于左側(cè)大腦感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)上方顱骨鉆孔，用立體定向方法在氯化鐵對照組和氯化鐵＋美解眠組大鼠的左側(cè)大腦感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)注入氯化鐵溶液，建立急性癲癇模

4、型；給予生理鹽水組和美解眠對照組大鼠相同區(qū)域注入生理鹽水，作為假手術(shù)組。注射后，通過腦電圖記錄大鼠腦電活動(dòng)24小時(shí)。對于美解眠對照組和氯化鐵＋美解眠組，在腦電圖記錄12小時(shí)末給予大鼠腹腔注射美解眠，在同一時(shí)間給生理鹽水組和氯化鐵對照組大鼠腹腔注射等量生理鹽水，各組均繼續(xù)記錄腦電直至24小時(shí)結(jié)束。
　　結(jié)果：在氯化鐵＋美解眠組大鼠腦電記錄12小時(shí)末給予腹腔注射美解眠，出現(xiàn)兩種不同形式的癲癇發(fā)作期腦電，其中一種與急性氯化鐵癲癇模型的發(fā)

5、作期腦電相同，表現(xiàn)為連續(xù)性棘波或棘慢波，該型發(fā)作在美解眠給藥后的12小時(shí)內(nèi)發(fā)作次數(shù)2.4±1.1次，皆在給藥后5h內(nèi)出現(xiàn)，與氯化鐵對照組大鼠腦電記錄后12h的發(fā)作次數(shù)0.2±0.4進(jìn)行比較，有顯著性差異（P<0.01），前者明顯多于后者。另一種發(fā)作期腦電與美解眠對照組的發(fā)作期腦電相似，為陣發(fā)性的短暫的棘慢波、尖慢波放電，但比美解眠對照組的發(fā)作潛伏期更短（P<0.01）、發(fā)作頻率更高（P<0.01）；更重要的是，其發(fā)作頻率（50.8±9.

6、5次/小時(shí)）明顯高于前一種發(fā)作（12小時(shí)內(nèi)共計(jì)2.4±1.1次）。
　　結(jié)論：急性氯化鐵癲癇模型大鼠在美解眠誘發(fā)試驗(yàn)中能夠被誘發(fā)出同原有發(fā)作期腦電形式相同的癲癇發(fā)作，即陽性發(fā)作，但是也存在由藥物美解眠所導(dǎo)致的假陽性發(fā)作，并且其發(fā)作頻率顯著高于陽性發(fā)作；假陽性發(fā)作與癲癇模型自身的發(fā)作在腦電圖特征上具有顯著的差異，假陽性發(fā)作為陣發(fā)性的短暫的（<10s）棘慢波、尖慢波放電，而氯化鐵癲癇模型的發(fā)作期放電呈現(xiàn)連續(xù)性（>10s）棘波或棘慢波特