2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:在早期(無明顯癥狀的亞臨床階段)發(fā)現(xiàn)和評價高血壓患者血管壁病變的前題下,探討并對照分別屬于臨床上常用兩大類降壓藥物一血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、鈣離子拮抗劑(CCB)之貝那普利和氨氯地平的干預(yù)效果。 方法:從健康體檢人群中選擇年齡≥40歲,無心、腦、腎等靶器官損害和糖尿病,且無明顯臨床癥狀的初診高血壓患者60例為高血壓組;再選擇性別構(gòu)成和年齡均相當?shù)捏w檢正常者30例作為正常對照。一并利用新近用于臨床的"血壓脈搏測量

2、裝置"和傳統(tǒng)的彩色多普勒超聲診斷儀檢查分別關(guān)系到動脈僵硬度、動脈粥樣硬化以及動脈血管內(nèi)皮功能的"心踝血管指數(shù)(cardio ankle vascular index CAVI)"、頸動脈"內(nèi)膜中層厚度(intirnal medial thickness IMT)"、肱動脈"血流介導(dǎo)的血管擴張(flow mediated dilation FMD)"等血管病變早期檢查項目,在高血壓組和正常對照組之間作比較;然后把高血壓組隨機分為貝那普利和

3、氨氯地平兩治療組,分別給于貝那普利和氨氯地平,根據(jù)患者血壓水平和治療效果調(diào)整計量為前者10~20mg、后者5~10mg,治療12周后復(fù)查血壓和以上各項血管病變早期檢查項目,作各組治療前后和兩組間治療后比較。 結(jié)果:體檢中發(fā)現(xiàn)的初診高血壓患者之收縮壓(SBP)與舒張壓(DBP)已明顯高于正常對照組(SBP:147.40mmHg±11.60mmHg vs 117.60mmHg±8.90mmHg,DBP:96.30mmHg±6.50m

4、mHg vs 74.60mmHg±5.20mmHg,P<0.01);初診高血壓患者的血管病變早期檢測指標值與正常對照組相比,CAVI增大、IMT增厚、FMD減弱(CAVI:9.60±1.20 vs 7.20±1.40,P<0.001:IMT:0.68mm±0.02mm vs 0.61mm±0.01mm,P<0.05;FMD:6.30%±6.10%vs 16.0%±8.90%,P<0.05),均有顯著性差異,反映了高血壓患者動脈脈硬度增加

5、、粥樣硬化傾向以及動脈血管內(nèi)皮功能受損。對初診高血壓患者分別給予貝那普利、氨氯地平治療12周后,與治療之前相比,貝那普利組與氨氯地平組患者的SBP與D13P均降低,CAVI減小、IMT變薄,F(xiàn)MD增加(貝那普利組SBP: 126.60mmHg±9.80mmHg vs148.50mmHg±11.40mmHg,P<0.01:DBP:74.10mmHg±6.10mmHg vs 96.30mmHg±7.40mmHg,P<0.01:CAVI:7.

6、30±1.40 vs 9.60±1.20,P<0.01:IMT:0.60mm±0.03mm vs0.68mm±0.02 mm,P<0.05:FMD:15.0%±9.50%vs 6.40%±6.00%,P<0.05;氨氯地平組SBP:124.70mmHg±10.10mmHg vs 148.50mmHg±11.60mmHg,P<0.01;DBP:75.50mmHg±5.80mmHg vs 96.20mmHg±7.10mmHg,P<0.01;

7、CAVI:7.40±1.50 vs9.50±1.20,P<0.01:IMT:0.63mm±0.02mm vs 0.69mm±0.01mm,P<0.05;FMD:14.00%±9.20%vs 6.30%±6.10%,P<0.05),同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義:而治療后貝那普利與氨氯地平兩治療組之間血壓水平和CAVI、IMT、FMD測值均無顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論:高血壓患者的血管病變早于臨床癥狀和臨床診斷:在12周以內(nèi)貝那普利和

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