替米沙坦和苯磺酸氨氯地平對老年高血壓患者血壓及血壓變異性的影響.pdf

1、目的：
　　 原發(fā)性高血壓是老年人中最常見的心血管疾病之一，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。長期高血壓嚴(yán)重威脅著老年人的健康，最終可發(fā)生腦卒中、心臟病、腎功能衰竭等損害，是造成老年人生活質(zhì)量下降及死亡的主要原因。因此，除了早期預(yù)防高血壓發(fā)生以外，如何積極控制老年高血壓患者的血壓，合理選擇降壓藥物就顯得尤為重要。本臨床試驗擬通過觀察老年高血壓患者在服用替米沙坦（美卡素）或苯磺酸氨氯地平（絡(luò)活喜）前后的血壓變化情況，并進行比較分析，試圖探

2、討替米沙坦及苯磺酸氨氯地平對老年高血壓患者血壓和血壓變異性(BPV)的影響，為臨床醫(yī)師合理選用降壓藥提供一個新的指標(biāo)，也為控制老年高血壓的治療提供新的思路和依據(jù)。
　　 材料與方法：
　　 收集2008年10月至2009年9月我院門診就診的1～2級老年高血壓患者共103例。所有患者均符合2005年的《中國高血壓防治指南》中老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。A組患者口服替米沙坦（美卡素）80mg/d，B組患者口服苯磺酸氨氯地平（絡(luò)活喜

3、）5mg/d，治療12周，在試驗期間每周定期隨診病人1次，主要觀察血壓、心率等臨床狀況?；颊咴谥委熐凹爸委?2周后進行24h動態(tài)血壓監(jiān)測，全部采用無創(chuàng)性攜帶式動態(tài)血壓監(jiān)測儀監(jiān)測動態(tài)血壓(BP)及血壓變異性(BPV)。應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計分析軟件對結(jié)果進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。組內(nèi)各指標(biāo)比較均以配對t檢驗分析，組間各指標(biāo)比較均以獨立樣本t檢驗分析。α=0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。
　　 結(jié)果

4、：
　　 入選的兩組患者共103例，兩組患者基線指標(biāo)具有同質(zhì)性。
　　 1．每組患者治療后血壓均低于治療前，前后相比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2．兩組治療后nSBP及nDBP相比，B組下降更顯著，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)
　　 3．血壓變異性的比較，兩組治療后dSBPV及dDBPV相比，B組數(shù)值較大，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療后nSBPV及nDBPV相比