柴青方對甲狀腺機能亢進(jìn)治療作用的臨床研究.pdf

1、目的:本研究采用前瞻性臨床研究的方法觀察柴青方加小劑量他巴唑?qū)喜准?xì)胞降低、肝功能異常甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者癥狀體征及實驗室指標(biāo)的影響，探討中醫(yī)藥治療甲亢臨床效果及安全性。
　　方法:以解放軍第252醫(yī)院和天津市天津醫(yī)院2012年1月至2013年12月收治甲亢患者共60例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為中藥組和對照組，每組各30例；其中中藥組患者給予柴青方加小劑量他巴唑口服，對照組給予小劑量他巴唑口服；治療1月后對臨床療效

2、及安全性進(jìn)行評價。
　　結(jié)果:
　　1甲亢癥療效及中醫(yī)證候療效:中藥組總有效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（93.3％vs.73.3%，93.3%vs.70.0%，P＜0.05）。
　　2主要癥狀體征和中醫(yī)證侯積分改變情況：治療后兩組各項積分均降低（P＜0.05）。中藥組治療后中醫(yī)證候積分低于對照組（P＜0.05），前后差值比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01或0.05）。
　　3血清甲狀腺激素變化：兩組治療后

3、T3、T4、FT3、FT4較治療前均降低（P＜0.01），TSH較治療前升高（P＜0.01）。中藥組 T3、T4、FT3、FT4、TSH各項指標(biāo)改善顯著優(yōu)于對照組（P＜0.01），有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4單項癥狀體征緩解情況：中藥組和對照組在震顫、多食、健忘、心悸、煩躁、靜息脈率快等其余各項癥狀緩解率比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05或0.01），中藥組改善患者臨床癥狀效果更加明顯。兩組突眼和甲狀腺腫大改善對比無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　

4、5白細(xì)胞降低和肝功能損害恢復(fù)情況：治療后恢復(fù)率中藥組高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:1柴青方加小劑量他巴唑具有改善甲亢患者癥狀、體征和中醫(yī)證候的作用；
　　2柴青方具有增強他巴唑降低甲亢患者甲狀腺素、提高促甲狀腺激素水平的作用；
　　3柴青方加小劑量他巴唑治療甲亢，療效好，對肝、腎功能及血常規(guī)無明顯影響，安全可靠；對白細(xì)胞減少、肝功異常等不適合大劑量應(yīng)用抗甲狀腺藥物的甲亢患者提供了較好的治療方法。