直腸癌術(shù)前分期的超聲影像學(xué)及其與TrkB，D2-40表達的研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學(xué)位論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得我校或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名：．亟盔．基 日期：型里：苧：1

2、中國醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解中國醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保護知識產(chǎn)權(quán)的規(guī)定，即：研究生在攻讀學(xué)位期間論文工作的知識產(chǎn)權(quán)單位屬中國醫(yī)科大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為中國醫(yī)科大學(xué)，且導(dǎo)師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容( 保密內(nèi)容除外) ，以采用影印、縮印或其他手段保

3、存論文。論文作者簽名：委圣蝮 指導(dǎo)教師簽名：埤一．日·中文論著摘要·直腸癌術(shù)前分期的超聲影像學(xué)及其與T r k B ，D 2 - 4 0 表達的研究刖舌直腸癌為常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率呈上升的趨勢。近幾十年來，外科手術(shù)、放射治療、和腫瘤學(xué)治療都有了很大的進展。直腸癌的預(yù)后主要依賴于選擇有效的治療方案。選擇正確治療方案的前提是術(shù)前了解病人的臨床病理分期，包括對腫瘤的檢查，判斷腸系膜脂肪和直腸系膜筋膜有否浸潤

4、以及有無結(jié)節(jié)浸潤和遠處轉(zhuǎn)移。各種影像學(xué)檢查都起到了重要的作用， C T 在T 分期的準確度僅達3 3 —7 7 ％，對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準確度為5 3 9 6 。M R I 在T 分期總的準確性是8 6 ％，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的總準確性為6 7 ．6 ％。經(jīng)直腸二維超聲對T 分期的總準確性為6 5 ％，對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的準確性僅為5 7 - 7 1 ％。由此可見，超聲對于直腸癌術(shù)前分期診斷較其它影像學(xué)方法未見明顯優(yōu)勢。近年來，血管新生受到廣泛關(guān)注。研

5、究表明血管新生在腫瘤進展和轉(zhuǎn)移中非常重要。很多研究證實腫瘤血管生成是直腸癌預(yù)后的重要因素。因此，評價新生血管對直腸癌患者是非常重要的。彩色多普勒超聲( C o l o rD o p p l e rF l o wI m a g i n g ， C D F I ) 及能量多普勒超聲( C o l o r D o p p l e r E n e r g y ， C D E ) 參數(shù)可以反映血流動力學(xué)狀態(tài)，血管指數(shù)( v a s c u l a

6、 r i t yi n d e x 。V I ) 是在C D E 狀態(tài)下計算腫瘤斷面內(nèi)彩色像素數(shù)與總像素數(shù)的比值。三維能量多普勒超聲( T h r e e —d i m e n s i o n a lc o l o rp o w e rA n g i o g r a p h y ，3 D —C P A ) 是一種非損傷性評價臟器血流灌注狀態(tài)的方法，可以清楚地顯示腫瘤內(nèi)的低速血流及血管構(gòu)建和分布的變化，并可做定量分析。另外，超聲造影是目前