CT三維重建前后右腎上腺靜脈采血的對照研究.pdf

1、目的：腎上腺靜脈采血是原發(fā)性醛固酮增多癥患者分型定側(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，然而右腎上腺靜脈因短小、解剖變異多且以銳角直接匯入下腔靜脈成為腎上腺靜脈采血的難點。該研究旨在通過薄層CT掃描三維重建技術(shù)探索指導(dǎo)右側(cè)腎上腺靜脈成功采集血醛固酮的方法。
　　方法：回顧分析了2013年8月至2014年4月總共21名被確診為原發(fā)性醛固酮增多癥合并單側(cè)或雙側(cè)腎上腺形態(tài)異常（包括增生和直徑<1cm腺瘤）且已行腎上腺靜脈采血術(shù)后患者的右側(cè)腎上腺靜脈導(dǎo)管在位率

2、、造影劑使用量及右側(cè)腎上腺靜脈采血所用的時間，其中有8名患者術(shù)前采用了薄層CT掃描三維重建技術(shù)，另外13名患者術(shù)前未應(yīng)用薄層CT掃描三維重建技術(shù)。若患者腎上腺靜脈皮質(zhì)醇濃度與下腔靜脈皮質(zhì)醇濃度比值大于3：1，則認(rèn)為導(dǎo)管在位。
　　結(jié)果：與未應(yīng)用薄層CT掃描三維重建技術(shù)的患者相比，運(yùn)用了薄層CT掃描三維重建技術(shù)的患者右側(cè)腎上腺靜脈采血導(dǎo)管在位率由23.1％升至87.5%（P=0.008），造影劑使用量減少至約40%（50±22.4