內(nèi)關(guān)穴局部針刺效應(yīng)與靶器官心肌缺血關(guān)系的實驗研究.pdf

1、目的：通過對急性心肌缺血家兔電針內(nèi)關(guān)穴的實驗研究，證明經(jīng)穴和臟腑相關(guān)，以及針刺治療臟腑疾病是由穴位引起，穴位是啟動因素。 方法：將健康新西蘭家兔32只隨機分為正常組、鹽水組、模型組和針刺組四個組，采用經(jīng)耳緣靜脈持續(xù)長時間滴注垂體后葉注射液制成家兔急性心肌缺血模型。本研究綜合應(yīng)用微透析和全譜直讀等離子體發(fā)射光譜等技術(shù)，在內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行透析，收集透析液，并針刺內(nèi)關(guān)穴，觀察心肌缺血家兔心電圖、心肌酶、內(nèi)關(guān)穴鈣離子濃度的變化，并取內(nèi)關(guān)穴區(qū)及

2、心肌組織制成病理冰凍切片觀察糖原、琥珀酸脫氫酶和三磷酸腺苷酶各組的形態(tài)學(xué)變化，同時取內(nèi)關(guān)穴區(qū)及心肌組織在電鏡下觀察線粒體的超微結(jié)構(gòu)的變化，闡明心肌缺血情況下離子和能量代謝的改變，及針刺對它們的影響。 結(jié)果： 1．經(jīng)家兔耳緣靜脈注射及靜脈持續(xù)滴注垂體后葉注射液，可使心率明顯減慢、ST段改變，可制成家兔較長時間急性心肌缺血模型。 2．電針內(nèi)關(guān)穴能改變急性心肌缺血家兔的心電圖，使心率增加、ST段回到等電位線，而且針刺3

3、0分鐘比針刺20分鐘心率增加、ST段改變明顯(P<0.05)。 3．急性心肌缺血家兔造模后40分鐘、造模后10分鐘心肌酶比造模前升高；電針內(nèi)關(guān)穴能降低升高的某些心肌酶，即針刺內(nèi)關(guān)穴后AST、CK-MB和LDH值降低，CK、HBD值改變不明顯。針刺后心肌酶下降，說明對心臟的損傷減輕。 4．心肌缺血家兔內(nèi)關(guān)穴鈣離子濃度下降，針刺內(nèi)關(guān)穴后鈣離子濃度升高，說明電針內(nèi)關(guān)穴后能使降低的鈣離子濃度升高。 5．心肌缺血家兔內(nèi)關(guān)穴

4、和心肌糖原、琥珀酸脫氫酶、ATP酶有耗竭、脫失現(xiàn)象，電針內(nèi)關(guān)穴能增加內(nèi)關(guān)穴區(qū)及心肌組織糖原、琥珀酸脫氫酶和三磷酸腺苷酶的活性，增強能量代謝，改善心肌缺血。 6．心肌缺血條件下，內(nèi)關(guān)穴區(qū)和心肌線粒體的超微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，針刺內(nèi)關(guān)穴后得到改善。 結(jié)論： 1．經(jīng)家兔耳緣靜脈注射及靜脈持續(xù)長時間滴注垂體后葉注射液，可使心率明顯減慢、ST段改變，可制成家兔較長時間急性心肌缺血模型，為復(fù)制家兔急性心肌缺血模型的較穩(wěn)定、良好的新

5、方法。 2．心肌缺血時，內(nèi)關(guān)穴的鈣離子濃度和能量代謝相關(guān)酶發(fā)生改變；針刺內(nèi)關(guān)穴，心肌缺血得到改善，內(nèi)關(guān)穴的鈣離子濃度和能量代謝相關(guān)酶也得到相應(yīng)改善。說明臟腑病理變化在經(jīng)穴上有反映。 3．通過針刺內(nèi)關(guān)穴，改變了心肌缺血家兔穴位局部的離子和能量代謝水平，同時調(diào)整臟腑功能，改善心肌缺血和心臟功能，心電圖、心肌酶以及心肌能量代謝相關(guān)酶一系列變化均得到改善。說明經(jīng)脈上的理化刺激對相應(yīng)臟腑功能有調(diào)節(jié)作用，這是針灸治療疾病的核心。