E-cadherin和P120ctn在食管鱗癌中的表達及其臨床意義.pdf

1、研究背景:
　　 食管癌是人類常見的消化道腫瘤之一，占全世界惡性腫瘤發(fā)病率的第六位。我國是食管癌的高發(fā)區(qū)，70％的食管癌發(fā)生在我國，占惡性腫瘤發(fā)病率的第四位。它的特征是早期診斷比較困難且預(yù)后差，且男性的發(fā)病率是女性的2倍。全世界每年新發(fā)食管癌病例約30萬。我國食管癌發(fā)病率為13/10萬，但是食管癌發(fā)病隱匿且發(fā)病機制尚不明確，確診時多屬中晚期，腫瘤已擴散和轉(zhuǎn)移，五年生存率只有10％左右。傳統(tǒng)的治療手段如手術(shù)、放療、化療等對于晚期食

2、管癌以及轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的患者效果不佳，早期診斷和治療是食管癌患者長期生存的最佳途徑。
　　 目的:
　　 通過觀察上皮鈣粘附蛋白(Epithelium-cadherin，E-cadherin)和P120連環(huán)蛋白(P120eatenin，P120ctn)在食管鱗狀細胞癌（esophagealsquamouscellcarcinoma,ESCC）中的表達來了解二者的表達與食管鱗狀細胞癌患者臨床病理特點之間的聯(lián)系，并分析二者的相關(guān)性

3、;初步探討二者表達與腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)系，以尋找預(yù)測食管鱗狀細胞癌預(yù)后的臨床有效客觀指標，從而為臨床抗腫瘤治療尋找新的思路及突破。
　　 方法:
　　 搜集臨床資料，將食管組織分為正常組(n=15)和ESCC組(n=70)，ESCC組再根據(jù)臨床病例資料特點（如性別、年齡、腫瘤部位等）以及臨床病理特點（如腫瘤大小、TNM分期、浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等）分為不同組;采用免疫組織化學(xué)方法測定不同分組的組織中E-cadherin

4、和P120ctn的表達水平;用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.在15例正常組織中，有13例呈E-cadherin陽性表達，陽性表達率為86.67％(13/15);在70例ESCC組織中，有34例呈陽性表達，陽性表達率為48.57％(34/70);差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.510，P＜0.05）。
　　 2.食管組織中E-cadherin陽性表達率與患者性別、年齡、腫瘤大小及部位

5、無關(guān)，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05），而與ESCC的TNM分期、分化程度、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，呈負相關(guān)關(guān)系（均rs＜0，P＜0.01）。
　　 3.在15例正常組織中，有12例呈P120ctn陽性表達，陽性表達率為80％(12/15);在70例ESCC組織中，有35例呈P120ctn陽性表達，陽性表達率為50％(35/70);差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.448，P＜0.05）。
　　 4.食管組織中P120c

6、tn陽性表達率與患者性別、年齡、腫瘤大小及部位無關(guān)，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05），而與ESCC的TNM分期、分化程度、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，呈負相關(guān)關(guān)系（均rs＜0，P＜0.01）。
　　 5.ESCC組織中E-cadherin蛋白的表達與P120ctn蛋白的表達呈正相關(guān)關(guān)系(rs=0.676，P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.ESCC組織中E-cadherin表達減少，與正常組比較，其陽性表

7、達率顯著降低，且與TNM分期、分化程度、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈負相關(guān)，說明E-cadherin在食管鱗狀細胞癌的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用，并可以作為預(yù)測轉(zhuǎn)移以及判斷預(yù)后的重要指標。
　　 2.ESCC組織中P120ctn低表達，與正常組比較，其陽性表達率明顯降低，且與TNM分期、分化程度、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈負相關(guān)，提示P120ctn基因激活可能參與了ESCC的發(fā)生及發(fā)展，且P120ctn在ESCC的侵襲與轉(zhuǎn)移中發(fā)揮著重要的作用