E-cadherin、β-catenin在Barrett食管、食管腺癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：通過(guò)觀察正常食管鱗狀上皮、Barrett食管(BE)、食管腺癌(EAC)組織上皮鈣黏蛋白(E-cad)和β-連環(huán)蛋白(β-cat)的表達(dá)，探討兩種蛋白在Barrett食管發(fā)生及癌變中的作用，并結(jié)合食管腺癌患者術(shù)后生存分析，揭示兩種蛋白在判斷食管腺癌患者預(yù)后的臨床意義。
　　 方法：收集手術(shù)切除食管腺癌組織51例，內(nèi)鏡下取BE粘膜40例及正常食管鱗狀上皮20例，應(yīng)用免疫組化EliVisionTM plus二步法檢測(cè)不同組織E

2、-cad和β-cat的表達(dá)，術(shù)后對(duì)患者隨訪以了解生存情況，結(jié)合患者臨床病理學(xué)特征和兩種蛋白表達(dá)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并分析影響患者生存期的因素。
　　 結(jié)果：(1)在正常鱗狀上皮，E-cad和β-cat表達(dá)均定位于細(xì)胞膜，呈均勻一致棕黃色，未見(jiàn)胞質(zhì)胞核表達(dá)，在BE腸化生上皮，E-cad和β-cat胞膜染色減弱，所有40例BE粘膜未發(fā)現(xiàn)β-cat胞漿或胞核染色；腺癌組織中，大多數(shù)E-cad、β-cat存在癌細(xì)胞膜表達(dá)減少或缺失，而β-c

3、at可見(jiàn)胞質(zhì)或局部胞核表達(dá)現(xiàn)象。
　　 (2)在鱗狀上皮、BE與腺癌組中，兩兩組間比較發(fā)現(xiàn)，E-cad、β-cat在BE組表達(dá)與正常鱗狀上皮組無(wú)明顯差別(P＞0.05)，而與正常鱗狀上皮組、BE組相比，EAC組中的異常表達(dá)率顯著增高(P＜0.001)。(3)在食管腺癌組織標(biāo)本中，E-cad改變與腺癌分化程度、浸潤(rùn)深度、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系(P＜0.05)，但β-cat異常表達(dá)只與分化程度相關(guān)(P=0.030)，兩種蛋白異常表

4、達(dá)率均隨臨床分期進(jìn)展而顯著增加(x2E=7.692，P=0.011；x2β=7.306，P=0.014)。(4)E-cad、β-cat表達(dá)異常者生存期顯著縮短，并且具有明顯的死亡風(fēng)險(xiǎn)(PE=0.01，Pβ=0.00)，食管腺癌患者分化程度(風(fēng)險(xiǎn)度=1.912，P=0.034)、浸潤(rùn)深度(風(fēng)險(xiǎn)度=1.322，P=0.039)、臨床分期(風(fēng)險(xiǎn)度=1.661，P=0.012)可以作為預(yù)后獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，但E-cad、β-cat異常表達(dá)并不能做為