我國(guó)神經(jīng)導(dǎo)航手術(shù)開(kāi)展現(xiàn)狀的調(diào)查與國(guó)產(chǎn)excelim—04手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)的臨床試驗(yàn).pdf

1、目的：影像導(dǎo)航系統(tǒng)(Image-GuideSystem，IGS)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、影像處理技術(shù)和立體定向技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。白上世紀(jì)80年代誕生以來(lái)，已廣泛應(yīng)用于神經(jīng)外科。神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)(neuronavigation)幫助術(shù)者制定術(shù)前入路計(jì)劃、提供術(shù)中實(shí)時(shí)導(dǎo)航，可有效減低術(shù)中損傷。本文的目的是了解我國(guó)神經(jīng)導(dǎo)航手術(shù)開(kāi)展現(xiàn)狀、應(yīng)用潛力以及存在的問(wèn)題，并為推動(dòng)我國(guó)神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)的發(fā)展作些有益的工作。 方法：自行設(shè)計(jì)《我國(guó)神經(jīng)外科導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)

2、狀問(wèn)卷調(diào)查表》。在GE通用電氣 (中國(guó))醫(yī)療集團(tuán)ICS外科產(chǎn)品部的協(xié)助下，對(duì)國(guó)內(nèi)80余所醫(yī)院神經(jīng)導(dǎo)航使用情況進(jìn)行調(diào)查。最后使用excel和SPSS13作數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果： (1)80余所醫(yī)院神經(jīng)外科單位的神經(jīng)導(dǎo)航手術(shù)開(kāi)展率不高，僅占30％，經(jīng)濟(jì)問(wèn)題為未引進(jìn)導(dǎo)航設(shè)備的主要原因。 (2)在已引進(jìn)的導(dǎo)航設(shè)備中，國(guó)產(chǎn)設(shè)備占11.1％。 (3)目前我國(guó)神經(jīng)導(dǎo)航手術(shù)中主要應(yīng)用的影像資料是MRI和CT；最常用的

3、定位裝置是主動(dòng)紅外線定位裝置；注冊(cè)方法以應(yīng)用皮膚坐標(biāo)的標(biāo)記點(diǎn)注冊(cè)法為主；導(dǎo)航手術(shù)主要應(yīng)用于切除半球腫瘤、顱底腫瘤、垂體瘤(經(jīng)蝶手術(shù))、血管畸形；在應(yīng)用導(dǎo)航手術(shù)的過(guò)程中，普遍認(rèn)同導(dǎo)航精度較高；影響導(dǎo)航精確度的最主要原因是術(shù)中腦組織移位，采用術(shù)中影像糾正腦移位的較少；導(dǎo)航手術(shù)優(yōu)越性主要體現(xiàn)在提高手術(shù)成功率降低并發(fā)癥上，認(rèn)為可縮短住院時(shí)間和降低醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)院較少；導(dǎo)航使用中存在的最突出問(wèn)題仍是費(fèi)用問(wèn)題。 結(jié)論： (1)我國(guó)神經(jīng)