SpineNav-01手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助脊柱椎弓根螺釘置入的臨床研究.pdf

1、目的比較計(jì)算機(jī)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)SpineNav-01輔助手術(shù)與傳統(tǒng)X線透視輔助手術(shù)兩種手術(shù)方式在輔助胸、腰骶椎椎弓根螺釘置入手術(shù)中的準(zhǔn)確性和安全性，評(píng)價(jià)該手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)在臨床應(yīng)用當(dāng)中的效果。
　　方法回顧性分析罹患胸腰椎疾病并接受椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)的33名患者臨床及影像學(xué)資料。按輔助手術(shù)方式的不同分成兩組:傳統(tǒng)組，椎弓根螺釘置入均在傳統(tǒng)X線透視輔助下完成;導(dǎo)航組，椎弓根螺釘置入均基于術(shù)前三維CT的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下完成。比較兩組問(wèn)年齡

2、、性別以及椎弓根螺釘節(jié)段分布情況的差異。術(shù)后三維CT評(píng)價(jià)兩組螺釘?shù)奈恢们闆r，比較兩組螺釘置入的準(zhǔn)確性和安全性，記錄每枚螺釘置入時(shí)間、置釘相關(guān)并發(fā)癥，導(dǎo)航組另記錄注冊(cè)時(shí)間。
　　結(jié)果比較兩組間年齡、性別以及螺釘節(jié)段分布情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。傳統(tǒng)組共置入108枚螺釘，其中胸椎22枚，腰、骶椎86枚，準(zhǔn)確率為73.1％(79/108)，安全率96.3％(104/108)，出現(xiàn)神經(jīng)相關(guān)并發(fā)癥2例，1例接受翻修手術(shù);導(dǎo)航組共置入108枚螺釘，其

3、中胸椎30枚，腰、骶椎78枚，準(zhǔn)確率為87.0％(94/108)，安全率100％(108/108)，出現(xiàn)神經(jīng)相關(guān)并發(fā)癥1例，隨訪期間恢復(fù)。組間螺釘置入準(zhǔn)確率及安全率比較有顯著性差異(P＜0.05)，導(dǎo)航組螺釘置入準(zhǔn)確性及安全性?xún)?yōu)于傳統(tǒng)組。傳統(tǒng)手術(shù)組每枚螺釘置入時(shí)問(wèn)為2-5分鐘，平均3分鐘;導(dǎo)航組每枚螺釘置入1-4分鐘，平均2.2分鐘;導(dǎo)航組共注冊(cè)25次，每次注冊(cè)時(shí)間3-9分鐘，平均4分鐘。
　　結(jié)論基于術(shù)前三維CT數(shù)據(jù)的Spine